Cartage.ru

На автопортале Cartage.ru осуществляется продажа грузовых автомобилей таких производителей, как: Япония, Германия, Китай. Наш автопортал Cartage.ru предоставляет каждому прекрасную возможность купить грузовой автомобиль. А также подобрать для себя подержанные грузовые автомобили. Здесь вы можете ознакомиться с ценами на грузовые авто, разместить свое объявление о продаже авто, а также узнать о предложениях владельцах, которые желают приобрести грузовое авто. Имеющийся рубрикатор на автопортале, поможет вам определиться в выборе по маркам и моделям автомобилей, как в г. Москве, так и в остальных городах России.

www.cartage.ru - Марки

Автопортал Cartage.ru –это информационный сайт для истинных любителей автомобилей.
На Cartage.ru вы без проблем можете подобрать и купить автомобиль или разместить объявление о продаже своего автомобиля. Вместе с Cartage.ru вы всегда будете в курсе последних новостей автомобильного мира. Cartage.ru – это всегда только интересная и полезная информация! На сайте вы сможете очень быстро выбирать необходимые вам автомобили благодаря удобному рубрикатору. На портале имеется огромный выбор немецких, японских, а также китайских автомобилей. Их список смотрите в описании.

отечественные автомобили

ваз газ

заз иж

москвич луаз

уаз

автомобили зарубежные

ac acura alfa romeo alpina aro asia aston martin audi austin baltijas dzips bentley bmw brilliance bugatti buick byd cadillac caterham changfeng chery chevrolet chrysler citroen dacia dadi daewoo daihatsu daimler derways dodge dong feng doninvest donkervoort eagle faw ferrari fiat ford

geely geo gmc great wall hafei holden honda huanghai hummer hyundai ikco infiniti isuzu jac jaguar jeep kia lamborghini lancia land rover landwind lexus lifan lincoln lotus maruti maserati maybach mazda mercedes-benz mercury metrocab mg mini mitsubishi mitsuoka morgan nissan

oldsmobile opel pagani paykan peugeot plymouth pontiac porsche proton puch renault rolls-royce rover saab saturn scion seat skoda smart spyker ssangyong subaru suzuki talbot tata tatra tianma tianye toyota trabant tvr vauxhall volkswagen volvo wartburg wiesmann xin kai zastava

Дизайн детской комнаты

детская комната - это место, в котором ребенок проводит значительную часть своей жизни. Поэтому главная задача родителей - создать в ней микромир, в котором малыш будет чувствовать себя максимально уютно, обеспечить атмосферу уюта, покоя и защищенности. Психологами доказано, что оформление этой комнаты может прямо повлиять на развитие личности и становление характера ребенка. Поэтому к обработке детской необходимо подойти со всей серьезностью и вниманием.

Первое, с чем стоит определиться - это материалы, с помощью которых вы собираетесь оформлять комнату. В качестве напольного покрытия необходимо подобрать материал, способный выдержать прыжки, детскую беготню, кувиркання и удары. В идеале пол должен быть деревянным, потому для заключения в детской подойдет натуральный паркет, который обойдется достаточно дорого, или ламинат - более дешевый вариант. Ламинируемый пол антистатический и по красоте не вступает паркету. При желании вы можете использовать линолеум, но он обязательно должен быть натуральным.

В виде того, что деть в возрасте чотирьох-шести лет очень подвижные, скользкий пол в комнате, где они играют, может стать причиной падений и травм. Поэтому в детской желательно послать ковролин. Это может быть как коврик в игровой зоне, так и вариант покрытия «от стены к стене». Ворс не должен быть слишком высоким, наилучший вариант - велюровый или войлочный ковролин. Такое покрытие имеет массу преимуществ: оно хорошо поддается чистке, антистатический и практически не выгорает на солнце. Кроме того, вы сможете подобрать ковролин таким образом, чтобы его цветные гама и рисунок наилучшим образом вписывались в общий дизайн дітячої комнаты.

Стены в детской могут быть окрашены или обклеены шпалерой. Первый вариант дает большое пространство для творчества. Вы можете оставить стены однотонными или украсить их элементами художественной росписи и наклейками. Например, в комнате девочки могут быть изображены цветы и бабочки, в комнате мальчика - сюжеты из любимых мультфильмов. К тому же, если ребенок загрязнил стену, устранить недостаток достаточно просто - достаточно всего лишь закрасить загрязненное место. Что же касается шпалеры, то здесь выбор также достаточно широкий. Сегодня выпускаются специальная шпалера для детских - с изображением героев сказок и мультфильмов. Они могут быть как бумажными, так и с небольшим виниловым напиливанием. Если же вы боитесь, что стены быстро загрязнятся, можете оклеить детскую шпалерой, что моются, предварительно подобрав необходимую цветную палитру.

Один из основных стильоутворюючих элементов інтер'єра - шторы. Материал для них подбирается в зависимости от общего дизайна и расположения комнаты. Это могут быть легкие занавески из органзи или шифону, плотные портьеры из светонепроницаемой холстины или атласа, оригинальные дизайнерские решения на основе соединения легких и плотных тканей. Красивый вариант для дизайна детской, окна которой выходят на солнечную сторону, - это рулонные шторы или жалюзи.

Важную роль в оформлении комнаты ребенка играет освещение. Как источник верхнего света может быть использован традиционная люстра. Однако стоит обмолвиться, что хрусталь и ажурное стекло не подойдут для детской - такие светильники дают дополнительные отблески, что неблагоприятный отражается на глазах ребенка. Распределение света должно быть равномерным и мягким, потому лучший вариант - большой плоский плафон в центре потолка. Неплохой вариант - убудовані в потолок точечные галогенные светильники - они дают яркое, но не ослепительно светло. С их помощью можно организовать модное сегодня так названо «периметрическое» освещение - расположенные по периметру потолки лампы заливают комнату мягким, равномерным и приятным светом. Кроме того, в детской необходим каганец в головах кроватки - он сможет обеспечить ребенку больший психологический комфорт - малыш не будет бояться засыпать. Желательно, чтобы в светильнике была возможность регуляции яркости света. Все лампочки в детской комнате должны иметь красивую светопередачу.

Уютная атмосфера в детской во многом зависит от выбора цветной палитры. Деть в возрасте чотирьох-шести лет предоставляют преимущество ярким цветам - красному, пурпурному, розовому. Поэтому интерьер детской можно оформить на основе гармонического соединения контрастных оттенков. Однако при этом необходимо питать чувство меры - несуразность и избыток цвета может утомлять и нервировать малыша. Неплохой вариант обработки - соединение близких по тону неярких оттенков. Пол, стены и потолок, в этом случае должны быть более светлых тонов (белые, зеленые, охристые, голубые, серые). Мебель, шторы, игрушки, и покрывало на кровати желательно подбирать насыщенных оттенков.

При оформлении детской комнаты родители должны не только руководствоваться правилами соединения цветов и учитывать практичность материалов, но и принимать во внимание личные преимущества ребенка, его образ жизни, характер и темперамент. Поэтому при выборе цветной гами, фактуры и вида материалов, лучше всего заручиться помощью специалиста, который подберет оптимальный вариант обработки с учетом особенностей помещения и пожеланий маленького хозяина комнаты.

Агрессивный ребенок: что делать?

par{ Причина детской агрессии прячется именно у нас, родителях.par
« нет» « неможно»?! Мы же иногда запрещаем им что-то только ради нашего покоя, а не потому, что это опасно для ребенка или окружающих. Много порывов ребенка мы просто подавляем. И конечно, малыш сердится, нервничает, злится. Конечно мы имеем свои мотивы и объяснения нашей с вами поведения (работа, дом, проблемы.), но, положив руку на сердце, мы виноваты в том, что наши деть, как говорят « бросаются на окружающих».


Воспитание ребенка нуждается в ювелирной работе. Ребенок, как губка, поглощает все вокруг, а затем выбрасывает накопленное. Они учатся вьому у нас, у взрослых. Наименьшая наша ошибка травмирует детскую психику.Ребенок развивается, в ее организме происходят процессы, которые влияют на поведение, особенно в подростковом периоде. С детской же агрессией нужно бороться на начальной стадии, ведь потом будет тяжелее.Для того, чтобы успокоить агрессивного ребенка нужно быть внимательным к ней и з ясувати, что ее беспокоит. Малыша иногда достаточно накормить, напоить или вложить спать, и он опять будет довольным и спокойным. Иногда приступы гніва проявляются, если забрать у ребенка интересен предмет, хотя это было сделано для того, чтобы ему не угрожала опасность. Малыша можно отвлечь каким-то другим занятием, поиграться с ним или сконцентрировать его внимание на другом интересном предмете.После 5 годов игра не помогает в большинстве случаев. Здесь помогают лишь разговоры с ребенком, и только в одиночестве, чтобы она не чувствовала себя униженной. Общение с ребенком, основанное на доверии, - это то, чего стоит домогатися.

Не задевая личность ребенка нужно указать на ее ошибки и, если понадобится, убедить ее извиниться перед тем, кого она оскорбила. Можно объяснить ей, что эмоциями и злобой можно и нужно руководить. Конечно, кто-то скажет: « Теоретически все возможно, а в жизни все иначе». Да, согласна, но если ваш ребенок вам доверяет, и вы часто разговариваете с ней о ее жизни, то можно получить неплохие результаты. Предложите ей несколько методлів для снятия напряжения. Например, во время наплыва злобы вдохнуть поглубже и отвлечь свой гнев чем-то другим, представить ли противника в смешной ситуации. Пусть попробует, это иногда помогает. Запишите малыша к спортивной секции - пусть там тратит свою энергию и воспитывает свою силу воли. В художественный кружок ли (рисование, танцы, лепки, гончарное искусство). Приобщение ребенка к красоте делает ее чувствительнее и понимающей.

Тяжелее бороться с подростковой агрессией. Особенно, если эта агрессия пов’ язана с семейной обстановкой. Если в семье недостаточно любви и взаимопонимания, ребенок свое недовольство выносит на улицу. А иногда причиной агрессивного поведения является избыточная строгость к ней. Ребенок может стать более жестоким по отношению к родителям в виду того, что от нее нуждаются в больше, чем она может. И если приступ гнева не проявится дома, то она выплеснет свою агрессию на одногодков.Слишком м какое воспитание, избалованность и все разрешенность также порождают в ребенке агрессию. Она привыкла к тому, что ее желания выполняются, и потрапиши в другую обстановку, конечно, чувствует дискомфорт и может озлиться. Вывод один: неможно слишком сильно заботиться ребенком и баловать ее.Неможно не сказать и прро телевидение, которое напихано сценами насилие и убийства. И родители не всегда могут контролировать пересмотр ребенком программ и фильмов. А игры на приставках и комп’ ютері?Вбивати животных и людей, идти напролом, чтобы достичь цели! Ребенок виртуальную реальность переносит на настоящего. Нужно следить за тем, чем ребенок увлекается, что читает, что смотрит, во что играет, и ненав’ язливо это исправлять.В каждой семье свои отношения, своя атмосфера. И если малыш растет в обстановке любви, взаимопонимания, уважения, то он, конечно, эти качества будет проявлять и к окружающим. Открыто проявление любви со стороны родителей учит ребенка любить мир, людей, природу. Целуйте детей, обнимайте чаще, гладьте по председателю, пестіть, говорите нежные слова, хвалите, когда они этого заслужили, и агрессия исчезнет из их жизни.

Виагра

В этом году у виагры юбилей - десять лет тому назад департамент США из продовольствия и лекарств одобрил применение этого препарата. Его название очень быстро стало общим для средств, которые помогают эрекции. Но не стоит думать, что к изобретению чудесной таблетки сильный пол рассчитывал только на свои силы: из самых давних времен в роли возбудителей использовались самые необычные средства, включая сушеных ящериц и кору деревьев.

Скорпион-збудник

Свидетельство о том, что возбудительные средства использовались с незапамятных времен, археологи находят в разных культурах. 60 тысяч лет потому неандертальцы употребляли растение, которое содержит ефедрін. Сила травки так захватывала самцов, что ее даже изображали на наскальных рисунках и делали из нее посмертные украшения.

С развитием цивилизации знания о естественных афродизіаки расширились. Например, шумерские женщины подмешивали мужчинам в напитке сушеных измельченных ящериц. Древние египтяне отдавали преимущество мед. А вот в Китае особенной популярностью пользовалось женьшеневое вино.

На Востоке для возбуждения использовали наркотические вещества: конопля, опиум и дурман. В Риме же для этих целей - вообще опасные штуки: яд скорпиона, смешанный с соком растений. Древние рукописи говорят, что именно от подобного "любовного напитка" умер знаменитый римский поэт Лукреций.

Чем больше люди изучали растительный мир, тем более возбудительных веществ они находили. Например, в Индом перед ночью любви курили марихуану. Ее же мужчины втирали в свое мужское достоинство. Все это считалось полностью повседневным делом - курение гашиша описывалось даже в религиозных текстах. В Японии популярным афродизіаком была амбра, которую добывали из желудка китов.

Опасный опыт

Растение дурман использовалась на территории нынешней Америки. Эту траву курили или заваривали как чай. Горшки с остатками дурмана находили в могилах, возраст которых насчитывал до десяти тысяч лет. Другим любимым афродизіаком на этом континенте было растение кока, который содержит кокаин. Кока курили, делали из нее настойки и просто жевали письма. Растение использовалось также в разных мистических обрядах, в ходе которых обязательно отдавались повальному греху.

А вот в Мексике популярным был обычный в'юнок, который доныне в этой стране считается священным растением.

Найпотужниши афродизіаки всегда росли в Западной Африке. Среди них доныне лидирует кора дерева йохімбе. Именно она сегодня входит в состав многих средств для усиления потенции. Спрос на йохімбу настолько высок, что в Африке выращивают целые плантации этого дерева.

Мощным возбудителем считается и рог носорога. Помельченный и прибавленный в еду, он вызывает раздражение уретры, которая дает замечательное и стойкое сексуальное возбуждение.

На территории Франции мужчины, которые желали поразить партнершу, отдавали преимущество так называемой "шпанській мушке". Складывался этот афродизіак из перетертых жучків-наривників. Особенно он был популярен в XVIII веке, правда, вызывал такие жуткие побочные эффекты в виде постоянного раздражения и нениспадающей эрекции, что вскоре французы решили отказаться от него іперейти на менее опасные препараты.

Шоколад из хроном

Некоторые хорошо известны нам кушанья тоже есть афродизіаками.

Трюфели как возбудительное средство использовали еще в Древнем Египте, а в XIX веке во Франции они стали неотъемлемой частью эротичной кулинарии. В этой стране они были предметом роскоши. А вот в России, например, деликатесными афродизіаками питались даже в селах. Трюфельний промысел был в Московской губернии.

Шоколад - именно в Испании научились варить напиток из какао-бобів, который французы сразу назвали афродизіаком. Этому достаточно посодействовали фаворитки Людовика XV - мадам Помпадур и мадам Дю Барри. Первая пила его, чтобы "разогреть кровь" перед посещением короля, а вторая даровала своим любовникам, которые должны были отвечать ее бешеному темпераменту.

Суп из гнезд ласточек - еще один афродизіак, известный человечеству с древних времен. Гнезда ласточек сделаны преимущественно из водорослей и является сильным возбудительным средством. Изобретенный в XIII веке в Китае суп доныне считается и деликатесом, и мощным стимулятором потенции.

А вот индийская кухня, много кушаний которой считаются отличными возбудителями, проще. Травы и специи, которые у нее входят, сами по себе служат усилению потенции. А еще во многих индийских рецептах имеются чеснок, лук, цибуля-порей и бобы - считается, что они имеют особенную ценность как афродизіаки.

Свойственно, эти нехитрые ингредиенты используются и в нашей кухне. Лук, чеснок, хрен и укроп, издавна считались у нас наилучшими возбудителями. Также был популярный анис - на нем настаивали водку, которую очень любил Иван Грозний. Еще одно средство - мухоморы. Эти грибы содержат вещество, которое действует наподобие "шпанської мушки". Побочный эффект - галлюцинации.

Диво-таблетка

Один из самых популярных доныне возбудителей - виагру - открыли случайно. Сначала этот препарат, кстати, полностью химический, хотели использовать для сердечников, поскольку он вызывал прилив крови к данному органу. За своим прямым назначением лекарства особенно не помогали. Зато, когда оказались "побочные" эффекты в виде стойкой потенции, диво-таблетка стала одним из наиболее продаваних препаратов в мире. 3000 мужчин, которые принимали участие в тестах, даже отказались возвращать врачам лишние капсулы.

напої

Зовсім недавно на ринках з'явилися енергетичні напої, які з небаченою швидкістю починають набирати популярність, особливо в середовищі молоді. Баночка напою на перших порах знімає як рукою сон, без неї вже не можна представити підготовку до іспиту або галасливу нічну вечірку. А якщо випити відразу декілька баночок, то ефект перевершить всі чекання. Але чи так все добре і безхмарно у вживанні енергетиків? Звідки береться чудодійна енергія? Всю правду про ці напої викладає Мірсоветов в цій статті.

Енергетичний напій: склад

За смаком в баночці знаходитися рідина, що дуже нагадує лимонад. Насправді так воно і є, але в баночці енергетичного напою містяться і речовини, що забезпечують необхідний ефект. Які це речовини?
В першу чергу, це кофеїн, який підвищує тиск, прискорює роботу внутрішніх органів і вивільняє ресурси. Також там містяться речовини, що забезпечують поліпшення обміну речовин (таурин) і інші кофєїносодержащие добавки (гуарана). Окрім цього, в енергетичний напій доданий ряд вітамінів (але там далеко не повний список необхідної денної норми, а лише корисні для досягнення поставленого завдання), а також цукор.
Взагалі енергетичні напої можна розділити на два види: вітамінні і кофеїнові. Вітамінні напої містять більше вітамінних добавок, які корисні при великих фізичних навантаженнях (наприклад, спортсмени), а кофеїнові, навпаки, містять більше кофеїну, так що приймати його краще людям, які стикаються більше з розумовими навантаженнями.

Основа дії і шкода енергетиків

Прийом енергетичного напою дає помітне взбодреніє, збільшує швидкість реакції, витривалість, покращує настрій, підвищує працездатність. Причому, на відміну від кави дія після прийому триває довше, а зручну баночку можна носити з собою практично скрізь.
При прийомі великих доз може дати ефект порівнянний з легким наркотичним сп'янінням за рахунок перевантаження нервової системи.
Але за рахунок чого все це дається? Насправді енергетичний напій не містить в собі жодної енергії, досить уважний почитати етикетку. Досягається результат за рахунок вивільнення енергії, яку щедро приберігав про чорний день ваш організм.
Тому Мірсоветов може вас запевнити, що заяви виробників про абсолютну користь їх продукту, м'яко кажучи, не відповідають дійсності.
Отже, узявши у борг сил біля організму, рано чи пізно вам доведеться їх віддавати. Причому віддавати відхідним періодом протягом декількох днів (чим більше ви спожили, тим довше буде відхід). Звичайно, якщо ви вживаєте енергетичний напій максимум раз на місяць – те вживання однієї баночки стане для вас приємним підйомом. Але якщо ви п'єте його дуже часто, то ваш організм не зможе відновлюватися. До того ж, вам доведеться споживати всі великі і великі дози, аби витребувати біля організму ще трохи зайвих сил – шкода від вживання в таких випадках очевидна.
Речовини, що входять до складу енергетичних напоїв, є збудниками нервової системи і тому відганяють у вас бажання поспати. Але в теж час наші нерви можуть розхитатися в такий спосіб, що зможе привести до цілого ряду захворювань.
Енергетичні напої підвищують тиск і рівень цукру в крові. Також вони шкідливі, оскільки сприяють зносу сердечнососудістой системи.
Кофеїн за своєю суттю володіє певною наркотичною властивістю. Окрім взбодренія він викликає те, що звикається і залежність. Крім того, в майбутньому, для досягнення потрібного ефекту вам доведеться постійно збільшувати дозу цієї речовини.

Правила вживання

Не хочу сказати, що енергетичні напої – це погано і їх краще не вживати. Так, вагітним жінкам, дітям, підліткам, літнім людям, людям, страждаючим від гіпертонії, сердечнососудістих захворювань, глаукоми, розладів сну, підвищеною збудливістю і чутливістю до кофеїну краще утриматися від вживання цього напою. Інколи бувають такі ситуації, коли потрібні сили, а їх немає. Ось тоді на допомогу приходять такі енергетики.
По-перше, не варто застосовувати енергетичні напої в кількостях більше, ніж 2 баночки в день, а краще всього не більш за одну. Якщо на вас не діє така доза, то Мірсоветов в такому разі радить дати організму відпочити і небагато відвикати від прийому цих препаратів.
Не бажано змішувати енергетичний напій з алкоголем, оскільки ці дві речовини дають протилежні ефекти. Енергетик – розганяє нервову систему, а алкоголь гальмує. До того ж речовини, що входять до складу цих напоїв підсилюють отруйливу дію алкоголю на організм.
Краще не вживати енергетичні напої після фізичних навантажень, оскільки серце вже працює на підвищеній частоті, а напій змусить його ще далі розганятися.
Давайте можливість організму на відновлення. Після вичерпання внутрішніх запасів вам потрібний час, аби їх повернути. Добре харчуйтеся в період відновлення. Чим довше ви працювали в «прискореному» темпі, тим більше часу вам може знадобитися на відновлення резервів.
Спати вночі – це нормальна людська поведінка, запрограмована природою. Якщо ви вважаєте, що вам удалося її обдурити баночкою енергетичного напою – те ви помиляєтеся. Тому вживання енергетиків може порушити внутрішній ритм роботи організму, що може привести в подальшому до серйозних захворювань.

Мірсоветов бажає вам, шановані читачі, використовувати розумно енергетичні напої і вживати їх лише з потреби.

лечение гастрита

Яка ж це краса – вогненно-пекучий димлячий шматок м'яса... Мммм, пальчики оближеш... А ось шлунок чомусь так не вважає, після гострої і жирної їжі з'являється біль в шлунку, а потім блювота, та взагалі є розхотіло. Все це симптоми гострого гастриту.
Гастрит – це запалення стінок шлунку, яке виникає під дією хімічних речовин (не лише їжі, але і деяких ліків), бактерії Helicobacter pylori і механічних пошкоджень. Серед причин гастриту можна також назвати зловживання алкоголем, куріння, захоплення «фаст-фудом». Річ у тому, що наш шлунковий сік – це сильна соляна кислота, аби стінки шлунку не «роз'їло», вони мають шар епітелію (кліток), який протистоїть руйнівній дії кислоти. Якщо людина часто їсть гостру, пересіл або пряна їжу, епітелій шлунку стоншується, клітки втрачають здатність протистояти шлунковому соку, і він починає роз'їдати стінки шлунку. Виникає гастрит.

Види гастриту і їх симптоми

Виділяють гостру і хронічну форму гастриту. Гострий гастрит виявляється через 4-8 годин після того, як людина поїсть гострої їжі. Раптово з'являється тягар в шлунку, нудота, загальна слабкість, блювота, пронос, запаморочення. Людина блідне, мова обкладена білим нальотом, слинотеча, або, навпаки, сухість в роті.
Часто буває так, що симптоми гострого гастриту виявляються змащений, слабо, хворий прагне перетерпіти виниклі незручності, не звертаючись до лікарки. Гастрит нікуди не зникає, він лише переходить в хронічну форму. Слизиста оболонка шлунку постійно запалена, а в деяких випадках запалення поширюється і на глибші шари стінок шлунку. Хворі хронічним гастритом періодично відчувають біль в епігастрії (це місце знаходиться спереду, прямо під ребрами), нудоту, апетит знижується, в роті періодично виникає металевий присмак, части відрижки – повітрям, із запахом тухлого яйця, залишками їжі.
При хронічному гастриті порушується виділення шлункового соку.
Якщо соку виділяється надто багато, хворий страждає від болю в шлунку, нападів нудоти, відрижки кислим, запоровши. Це захворювання характерне в основному для молодих чоловіків.
Гастрит із зниженою секреторною функцією шлунку (шлунковий сік виділяється дуже мало) характеризується нудотою, металевим смаком в роті, замками і проносами. Якщо такий гастрит довго не лікувати, хворий втрачає апетит, поступово худне, розвивається загальна слабкість і імпотенція. Така форма гастриту частіше зустрічається у чоловіків старшого віку. Трапляється, що гастрит із зниженою секрецією шлункового соку є передвісником розвитку пухлин – адже при гастриті стінки шлунку атрофуються, втрачаючи свої функції.
Є і інші форми гастриту. Коррозівний гастрит розвивається при попаданні в шлунок сильних кислот і лугів (наприклад, у самовбивці-невдахи, що намагався звести рахунки з життям, випивши столового оцту). Гіпертрофічний гастрит – при нім в шлунку утворюються багаточисельні кісти і пухлини, геморагічний гастрит – стінка шлунку покрилася виразками, і періодично виникають шлункові кровотечі. Але ці форми гастриту зустрічаються набагато рідше, так що ми на них не зупинятимемося.

Діагностика гастриту

Для постановки діагнозу проводяться наступні дослідження: УЗІ, гастроскопія, бактеріологічний аналіз кліток, узятих з уражених і здорових частин шлунку.
З УЗІ все зрозуміло: під час його проведення лікарка бачить затемнені і світліші ділянки, визначає, де саме знаходяться зміни.
Гастроскопія – це дослідження за допомогою тонкої трубки, на кінці якої знаходиться оптичний прилад. Дослідження проводиться натщесерце. Перед проведенням дослідження гастроскоп обробляють спиртом. Хворому вводять розчин атропіну, глотку обробляють знеболюючим засобом. Потім хворою затискає в роті нагубник, потрібно розслабити горло і зробити один ковток. Під час ковтального руху лікарка просуне гастроскоп в горло і далі, до шлунку (дуже неприємна процедура, але доведеться потерпіти) і обстежують його внутрішню поверхню. Після ретельного огляду лікарка бере шматочки слизової оболонки шлунку для подальшого аналізу – біопсії. Все це робиться за один раз: і гастроскопія, і узяття кліток на аналіз проводиться одним і тим же гастроскопом. Для біопсії вистачає дуже маленького шматочка тканини, так що це абсолютно не шкодить шлунку. При дослідженні тканин, здобутих під час гастроскопії, визначають вигляд і міра ураженості, що допомагає вибрати вірну тактику лікування і виключити злоякісні зміни.

Лікування гастриту

Найчастіше лікування гастриту зводиться до дієти і призначення препаратів, що полегшують біль, знімають спазми.
Незалежно від форми гастриту лікування починається з дієти. Лікарка напевно порекомендує виключити жирне, солоне, гостре. Напої мають бути теплими – гаряча і холодна їда або пиття дратує стінки шлунку. Їжу необхідно ретельно пережовувати, аби полегшити роботу шлунку. Потрібне не менше 5 раз на день невеликими порціями.
Якщо гастрит викликаний Helicobacter pylori, доведеться провести 10-14 денний курс антибіотиків (левоміцетин або частіше ентеросептол), а вже потім лікуватися дієтою. Helicobacter pylori – це бактерія, яка, потрапляючи в шлунок, дратує слизисту оболонку і викликає розвиток гастриту. Основними рознощиками цієї бактерії є таргани. Але Мірсоветов хотів би особливо відзначити той факт, що бактерії Helicobacter pylori небезпечні більше тим, що легко передаються при контакті (не допускається користування загальним посудом), так що шанс захворіти є біля кожного.
Гострий гастрит лікують за допомогою дієти і обволікаючих речовин, що знижують агресивну дію шлункового соку на стінки шлунку. Такими ліками є альмагель.
При хронічному гастриті з підвищеною секрецією шлункового соку використовують вікалін, альмагель, платифілін, атропін. Ці препарати знижують кислотність шлункового соку. Крім того, застосовують ліки, сприяючі відновленню нормальної структури стінок шлунку, – метилурацил або пентоксил.
Якщо при гастриті секреція шлункового соку понижена, застосовують кватерон. Цей препарат не знижує виділення шлункового соку, але знімає спазм і зменшує біль. З натуральних засобів застосовують сік подорожника – він зменшує біль і загоює стінки шлунку.

Дієта при гастриті

Дієта – наріжний камінь в лікуванні гастриту. При гастриті із зниженою секцією шлункового соку хворому можна є круп'яні і овочеві супи, зварені на бульйонах з нежирного м'яса (кролятина, індичатина), нежирна риба (горбуша), ряжанка і інші некислі молочні продукти, черствий хліб, свіжі і варені овочі і фрукти, яйця, каші, какао, кава, чай – неміцні і не гарячі.
При підвищеній секреції шлункового соку дієта повинна містити продукти, що знижують кислотність соку. Можна споживати молочні продукти (свіжі і не кислі), сир, кисле молоко, варені яйця, нежирне варене м'ясо і риба. Овочі можна є лише вареними, протертими. А в сирому вигляді можна вживати лише салат, зелений лук і кріп. Супи варять на нежирному м'ясі, з протертими овочами. Можна вживати соняшникову олію, нежирні сосиски, вермішель, каші, черствий хліб, чай, каву.
При будь-якому вигляді гастриту категорично заборонені: алкоголь, свіжоспечені борошняні вироби, житній хліб, горох, квасоля, чечевиця, яєчня, жирне м'ясо (свинина), жирна риба (скумбрія, сьомга), смажена картопля, картошка-фрі, цибуля, капуста, тверді сири, сільська сметана, шоколад, цукерки. Ще не можна є фрукти з шкіркою – навіть виноград.
Дотримуючи дієту можна повністю відновити свій шлунок і позбавитися від неприємних відчуттів. Краще не відхилятися від дієти, аби не викликати нового розвитку гастриту.

апендікс

Живіт болить... Лікарки радять нам ніколи не лікувати біль в животі самостійно, загрожуючи нам страшними наслідками самолікування. Давайте з'ясуємо, які ж симптоми найпопулярнішого хірургічного захворювання – апендициту.
Апендицитом іменують запалення червоподібного відростка сліпої кишки – апендикса. Запалення викликають гноєродниє мікроби, які потрапляють в апендикс з потоком крові або лімфи. Причиною захворювання можуть послужити також неперетравлені залишки їжі, що закупорюють просвіт червоподібного відростка. Залежно від стадії хвороби апендицит підрозділяють на катаральний (простій), флегмонозний і гангренозний.

Симптоми хвороби

Сигналом початку захворювання служить біль. Спочатку біль не має чіткого місця розташування – хворому здається, що болить весь живіт. Але проходіт 5-6 годин, і біль концентрується в правої клубової області. Мірсоветов хотів би звернути вашу увагу на наступний нюанс: апендикс біля всіх розташований по-різному, такі особливості будови тіла, і від його положення залежить місце локалізації болю. Якщо положення відростка нормальне – болить в правої клубової області, якщо відросток розташований високо, болить справа майже під ребрами, якщо апендикс відігнутий назад, хворий відчуває біль в області попереку, а якщо відросток опущений вниз, болить в області тазу і над лобком.
Окрім болю хворого може непокоїти блювота, інколи пронос – якщо відросток, що запалився, викликає скупчення рідини в кишці. Мова часто обкладена білим нальотом. Положення тіла вимушене, оскільки хворий шукає найменш хворобливе положення: найчастіше відчувається деяке полегшення, лежачи на правому боці або на спині. Всяка спонтанна напруга м'язів – сміх кашель – різко підсилюють біль. Якщо ви трохи знаєте анатомію, можна спробувати обережно (!!!) промацати живіт хворого: у правій нижній частині живота будуть помітно напружені м'язи, а хворий відчуватиме біль при пальпації. На цій стадії необхідно терміново викликати швидку допомогу і госпіталізувати хворого.

Розвиток апендициту

Лікарка визначить форму апендициту – простий апендицит характеризується запаленим червоподібним відростком. Температура тіла трохи підвищена, зазвичай не більш 37,5с.
Якщо болі не дуже сильні, нудоти і блювоти немає (таке трапляється незрідка) хворому не квапиться звернутися до лікарки. І тоді простий апендицит переходить у флегмонозну форму. Сам червоподібний відросток наповнюється гноєм, на його поверхні виникають виразки. Із-за виразок запалення починає поширюватися на тканини, що оточують відросток – стінки кишки, очеревину. На цій стадії хворого непокоять болі, що посилюються при напрузі м'язів живота, у худих людей запалений відросток можна навіть промацати, він нагадуватиме щільний валик.
У самих гірших випадках флегмонозний апендицит переходить в гангренозну форму. У цій стадії наповнений гноєм відросток поширює запалення на всю черевну порожнину. Проте, хворі помічають, що болі, що непокоїли їх, прошлі – це пояснюється тим, що загинули нервові клітини запаленого червоподібного відростка. На місце болю приходить погіршення загального стану. Адже тепер в запальний процес втягнута вся черевна порожнина. Інтоксикація організму нестримно наростає, хворий відчуває дивну ейфорію, пульс тримається на рівні 100 ударів в хвилину (у нормі 65-70), шкіра бліда, рухатися важко, живіт роздутий.
Якщо хворому не надана допомога, запалений апендикс проривається – цей момент дуже хворобливий для хворого, гній розливається по черевній порожнині і життя хворого виявляється під загрозою із-за загального зараження крові. Мірсоветов розповідає вам всі ці жахи, аби переконати вас щонайшвидше звернутися за медичною допомогою, якщо вас непокоїть біль в животі.

Діагностика апендициту

Апендицит досить складно визначити – симптоми міняються залежно від розташування відростка, та і лікарка позбавлена можливості «заглянути» до хворого в живіт. Традиційно апендицит діагностують, грунтуючись на даних аналізів крові і сечі – в крові збільшується кількість білих кров'яних тілець, а в сечі з'являється білок. Але цим діагностика апендициту не обмежується.
Рентген при апендициті роблять рідко – це характерніший для дітей. На рентгені можна лише виявити каловий камінь, що закупорив отвір червоподібного відростка. Для визначення гострого апендициту використовують УЗІ. Якщо причина болю не в апендиксі, відросток практично не видно на УЗІ, а якщо він запалений, відросток буде видний, як трубка діаметром близько 7 мм, а довкола нього лікарка побачить скупчення рідини.
Інший вигляд діагностики – комп'ютерна томографія. КТ теж дає зображення збільшеного відростка, видно також змінені тканини кишечника і очеревини.
Побачити запалений апендикс своїми очима дозволяє лапароскопія. У черевній стінці робиться маленький розріз, в який вводиться оптоволоконна трубка з відеокамерою на кінці. Це найдостовірніший метод діагностики.

Лікування апендициту

Якщо хворий поступає в стаціонар, страждаючи від болю, ВІДРАЗУ його ніхто не потягне на операційний стіл. Це пов'язано з тим, що під симптоми апендициту можуть маскуватися багато інших хвороб, наприклад, запальні процеси в нирках, у жінок – запалення статевих органів. Тому лікарки деякий час поспостерігають за розвитком хворобі, зберуть аналізи і тільки потім зроблять вивід про необхідність оперативного втручання. Якщо поставлений діагноз «гострий апендицит», лікування буде оперативним. Операція по видаленню апендикса проводиться двома способами: традиційно і ендоскопічно.
При традиційній операції над запаленим відростком робиться розріз завдовжки 8-10 див. Хірург розрізає м'язи, оглядає відросток, і, якщо тканини, що оточують його, не запалені, апендикс видаляють, а отвір в кишці в місці прикріплення апендикса, зашивають.
При ендоскопічній операції в живіт пацієнта вводять тонку трубку з камерою. Лікарка бачить зображення на моніторі. Інструменти вводять через спеціальні отвори і видаляють відросток під постійним візуальним контролем. При ендоскопічній операції розрізи дуже невеликі, післяопераційний період проходіт набагато легше і швидше. Сучасна хірургія настільки хороша, що пацієнта з не ускладненим апендицитом виписують наступного дня після операції. Якщо відросток все ж розірвався і почався перитоніт, доведеться повести в стаціонарі приблизно тиждень. У ці дні хворий внутрішньовенно отримуватиме антибіотики, які допоможуть організму боротися з розвитком інфекції. Коли пацієнт лише поступив в стаціонар з підозрінням на апендицит, лікарка відразу призначить йому антибіотики (цефазолін, цефантрал, еритроміцин та інші) – це необхідно для попередження розвитку інфекції після операції.
Мірсоветов хотів би уточнити для всіх ще і такий момент. Що відбувається, якщо хворий попав на операційний стіл, лікарка зробила розріз і виявила, що апендикс не запалений? Лікарка, швидше за все, все-таки видалить червоподібний відросток, аби запобігти розвитку апендициту в майбутньому.
Жодної спеціальної дієти після видалення апендикса зазвичай не потрібна.

Хронічний апендицит

Трапляється, що організм людини володіє настільки потужним імунітетом, що здатний своїми силами подавити запалення апендикса, що почалося. Проте, при ослабінні імунітету або при посиленні навантаження на м'язи живота запалення знов «піднімає голову». Це так званий хронічний апендицит – у людини періодично виникають болі в правої клубової області. Хронічний апендицит доставляє хворому масу незручностей: кожен напад апендициту загрожує розвитком перитоніту, і при кожному нападі потрібно звертатися до лікарки. Хронічний апендицит не вимагає видалення відростка, проте, якщо напади повторюються часто, відросток краще видалити.

асма

Бронхіальна астма – широко поширене захворювання. В даний час число хворих продовжує збільшуватися, не дивлячись на ранішу діагностику і сучасні підходи до лікування. В світі налічується більше 150 мільйонів чоловік, страждаючих бронхіальною астмою.
При бронхіальній астмі в дихальних дорогах є хронічне запалення, яке при загостренні викликає напад задухи. Напад може бути короткочасним або тривалим. Часто на ранніх стадіях захворювання напади проходят самі по собі, і людина не підозрює про хворобу. З часом, без лікування і профілактики епізоди задухи виникають частіше і протікають важче. Як правило, на цій стадії людина звертається до лікарки. Бронхіальна астма має родинний характер, а значить, схильність до неї передається по спадку. Астма біля одного з батьків подвоює ризик захворювання у дитяти, у обох батьків – збільшує його ще удвічі. У дітей і літніх людей захворює протікає важче.

Причини

Причини розвитку бронхіальної астми може бути декілька. Існують загальноприйняті чинники риски, що провокують її розвиток:

• побутові алергени (домашній і паперовий пил), алергени домашніх тварин (шерсть собак, кішок), спори грибів;
• алергени, широко поширені в довкіллі: пилок трав, кольорів, чагарників, дерев;
• харчові алергени так само мають значення;
• куріння активне і пасивне;
• професійні алергени, наприклад, фарби, лаки і так далі

Грають певну роль у виникненні бронхіальної астми і часті вірусні інфекції дихальних доріг. Це характерніший для дітей молодшого віку. У більш старших дітей це не лише ОРВІ, але і алергія. У дорослих захворювання частіше розвивається із-за дії алергенів, пов'язаних з їх професією. Одній їх причин розвитку бронхіальної астми може бути і екологічне неблагополуччя – астма достовірно частіше зустрічається у великих містах і промислових районах. Величезне значення грає і ведення хворого способу життя, несприятливо позначається холодний і вологий клімат.

Симптоми

Основні симптоми бронхіальної астми:

1. напади задухи, що повторюються, зі свистячими хрипами на видиху, коли людина для полегшення дихання приймає вимушене положення: сидить, упираючись руками в коліна, нахиливши тулуб вперед;
2. задишка (утруднене дихання) частіше буває в нічний час, хворий пробуджується із-за браку повітря або кашлю;
3. провокувати напад може фізичне навантаження, емоційний стрес, вдихання алергенів;
4. часто простудні захворювання затягуються довше 10 днів, і виникає відчуття, що кашель опускається глибше;
5. задишка швидко проходіт при прийомі бронхолітіков (ліків, що розширюють бронхи);

Може спостерігатися гостре або більш поступовий початок нападу задухи. Але, як би там не було, всім хворим під час нападу потрібна медична допомога. Якщо епізод задухи виник вперше, Мірсоветов рекомендує пройті обстеження у лікарки-пульмонолога.

Лікування бронхіальної астми

Останніми роками в корені змінилося відношення до лікування бронхіальної астми. Це пов'язано з тим, що учені визначили вирішальну роль алергічного запалення в дихальних дорогах і гіперреактивності (підвищеній чутливості) бронхів. На цьому засновано два великі напрями в лікуванні бронхіальної астми: базисна протизапальна терапія і надання невідкладної допомоги при нападі. У нашій країні, наприклад, діє національна програма по бронхіальній астмі у дітей.
Мірсоветов хотів би застерегти: нижченаведений матеріал носить інформаційно-ознайомлювальний характер і аж ніяк не є керівництвом до самолікування. Комплекс заходів по лікуванню бронхіальної астми підбирається строго індивідуально на основі даних про міру тягаря хвороби. Як правило, міра тягаря виставляється після повного обстеження і аналізу симптомів хвороби.

• Бронхіальна астма легкої міри: напади рідкі (в середньому 1-2 рази в місяць), швидко проходят без лікування або з використанням ліків. Поза нападом самопочуття не страждає.
• Середня міра характеризується нападами важчими із задухою і залученням системи кровообігу (серцебиття, приглушення сердечних тонів). Потрібні інгаляції бронхоспазмолітіков.
• Важка астма – часті напади, щодня або 2-3 рази в тиждень, представляє небезпека для життя і вимагає екстрених заходів. Між нападами зберігається задишка.

Базисна протизапальна терапія включає: кортикостероїди (гормональні препарати) в пігулках або інгаляціях. Причому інгаляційні кортикостероїди найбільш переважні, оскільки володіють рядом переваг: найвищий ефект, доставляються безпосередньо в дихальні дороги і не викликають важких побічних ефектів. До інгаляційних форм відносяться: Альдецин, Бекотид, Беклазон, Будесонід, Пульмікорт, Інгакорт. Потужним протизапальним ефектом володіє інгаляційний препарат Інтал (кромоглікат натрію), Тайлед (недокроміл натрію). Ці препарати приймають тривалими курсами. При загостренні хвороби доводиться призначати додаткові ліки, а після нападу базисну терапію продовжують.
Невідкладна допомога при нападі бронхіальної астми:

1. видалити причинно-значимих алергенів;
2. забезпечити доступ свіжого повітря, розстебнути одяг;
3. призначити один з препаратів, що володіють бронхоспазмолітічеським дією: беротек Н, сальбутамол, беродуал. 1-2 дози вводиться за допомогою дозуючого аерозольного інгалятора або через небулайзер (проміжок між інгаляціями 2 хвилини);
4. можна дати хворому 1 пігулку еуфілліна;
5. повторити інгаляцію, якщо немає ефекту через 20 хвилин;
6. при наростанні задухи викликати «швидку допомогу».

При бронхіальній астмі має бути постійний тісний контакт з лікаркою, що лікує . Як вже говорилося, складається індивідуальний план лікування для кожного хворого. План має бути гнучким, змінним залежно від тягаря і тривалості хвороби. Хворий постійно інформується лікаркою про нові методи лікування хвороби. Одним з важливих моментів в лікуванні бронхіальної астми, є ступінчастий підхід. При наростанні симптомів бронхіальної астми хворого переходить на вищий рівень і міняється лікування. При ослабінні симптомів і збереженні їх прояву на такому рівні протягом 3 місяців рівень знижується до майже повної відміни ліків. Головною метою є досягнення тривалої ремісії (повна відсутність або уреженіє нападів задухи).
В результаті такого підходу до лікування бронхіальної астми, лікарки дістали можливість контролювати хворобу і запобігати нападам. Якість життя таких хворих стала набагато вища, і збільшилася тривалість життя.

Профілактика

Як профілактика бронхіальної астми фахівці рекомендують заняття фізкультурою, плаванням. Корисне надування повітряних куль, оскільки збільшується життєва ємкість легенів. Ефективна і дихальна гімнастика. Позитивний заряд дають прогулянки на свіжому повітрі (у лісі і в парку) в будь-яку погоду. Але при цьому, природно, необхідно прагнути уникати чинників, сприяючих розвитку астми. Хоча повністю виключити такі алергени, як шерсть тварин, пилок і пил, украй проблематично, можна лише скоротити час контакту з ними. Якщо алергени, пов'язані з вашою професією, рекомендується змінити місце і умови роботи, або навіть переїхати в іншу місцевість.
І, звичайно ж, треба уникати запалення верхніх дихальних доріг і своєчасно проводити лікування.

дитина

Дитя на замовлення – це майже мрія. Інший раз навіть шкода, що дитячі повір'я про немовлят, яких купують в магазині, це всього лише казка. Адже в магазині можна було б напевно вибрати хлопчика або дівчинку. Проте, планерування підлоги майбутнього маляти – це не міф, і не фантазії, а сповна науковий факт. Вже сьогодні існують методики, що дозволяють заздалегідь вплинути на те, хлопчик або дівчинка народиться у вашій сім'ї.

Розрахунок часу зачаття

За великим рахунком, пів дитяти визначає чоловік. Точніше, його статеві клітки – сперматозоїди – які можуть нести чоловічі або жіночі хромосоми.
Вплинути на підлогу майбутнього немовляти можна, вибравши правильний час для зачаття.
Річ у тому, що сперматозоїди, що несуть чоловічу Y-хромосому значно рухливіше, ніж ті, що несуть жіночу хромосому Х. Поетому вірогідність зустрічі з яйцеклітиною біля чоловічих хромосом все-таки більше. Проте, ось біда, Y-хромосомы нестабільні. Якщо через дві доби запліднення так і не сталося, хромосоми гинуть.
А ось жіночі хромосоми проявляють куди велику живучість. Якщо яйцеклітина «запізнюється», вони сповна можуть її почекати.
Іншими словами, знаючи про цю особливість хромосом, можна планувати пів дитяти, відлічуючи дні до і після овуляції. Якщо ви хочете дівчинку, займайтеся сексом за 2-3 дні до виходу яйцеклітини. Якщо плануєте хлопчика, постарайтеся угадати до моменту овуляції.
Дату майбутньої овуляції необхідно встановити як можна точніше. Трохи терпіння і уважність, і все у вас обов'язково вийде.
Почніть з виміру базальної температури впродовж двох-трьох місяців; базальна температура може вимірюватися в порожнині рота, піхві або прямій кишці. Температура необхідно вимірювати з самого ранку, ще до того, як ви підніметеся з ліжка. За результатами цих вимірів складається графік.
Потрібний вам день розраховується по наступній методиці. Річ у тому, що до моменту виходу яйцеклітини температура тіла тримається в межах норми. В день овуляції температура декілька знижується. А ось на наступний після день після виходу яйцеклітини вона підвищується вище 37 градусів.
Аби напевно не пропустити потрібний момент, можете починати вимірювати температуру з дванадцятого дня після початку менструального циклу.
Є і інші зовнішні ознаки швидкого виходу яйцеклітини. В день овуляції багато жінок можуть відчувати несильні болі внизу живота. Інші можуть відчувати запаморочення і невелику нудоту.
Визначити дату овуляції можна і складнішим чином. Якщо у вас є досить часу, заздалегідь (приблизно, з десятого дня менструального циклу), починайте проводити щоденне ультразвукове дослідження. При цьому стежите за зростаючим в яєчнику фолікулом. В день овуляції фолікул зникне.
Крім того, є ще один спосіб визначення дати овуляції. У аптеках можна знайти тестові смужки (на кшталт тестів на вагітність), за допомогою яких можна встановити момент овуляції. Як правило, такі тести починають проводити за декілька днів до передбачуваного дня овуляції і аж до того моменту, як тест стане позитивним.
Мірсоветов ще раз звертає увагу на те, що стежити за початком овуляції необхідно протягом 2-3 місяців, аби згодом можна було передбачити потрібний вам момент.

Методи планерування підлоги дитяти

Значно складніше, та зате надійніше використовувати для планерування підлоги майбутнього дитяти американську систему Microsort. Вона сортує сперматозоїдів, що несуть чоловічі Y-хромосомы і жіночі Х-хромосоми. Метод заснований на визначенні кількості генетичного матеріалу в статевих клітках. Сперматозоїди з чоловічою хромосомою містять майже на три відсотки менше ДНК, чим сперматозоїди з хромосомою жіночою.
Процедура складна і складається з декількох етапів. Спочатку ДНК особливим чином забарвлює, потім сперматозоїди сортують лазером, після сперму з чоловічими хромосомами відділяють від сперми з хромосомами жіночими. Весь процес може зайняти цілий день. Потім для зачаття береться зразок відсортованої сперми, який штучним шляхом вводиться в матку або в яйцеклітину. Цей метод майже майже на 90% працює в тому випадку, якщо ви бажаєте зачати дівчинку. А ось для хлопчиків така методика вже менш ефективна, близько 70%.
Останній писк моди – генетична діагностика преімплантационная. Правда, Мірсоветов, хотів би підкреслити, що використовують цю методику частіше не для планерування підлоги дитяти, а для зменшення риски народження людини з генетичною аномалією. Запліднення в цьому випадку штучне; по суті, йдеться про дітях з пробірки.
Проте, сьогодні надійнішого методу планерування підлоги майбутнього дитяти просто не існує. За допомогою діагностики преімплантационной можна «замовити» хлопчика або дівчинку майже із стовідсотковою вірогідністю. Річ у тому, що в матку імплантується вже готовий ембріон, пів якого спочатку відомий.

У деяких країнах (Австрії, Німеччині, Швейцарії і ін.) вибір підлоги майбутнього дитяти заборонений законодавством. Це обгрунтовується тим, що при такому підході до народження дитяти буде порушено природну рівновагу. А в таких країнах як Японія, Австралія, Канада, Франція, Індія завчасний вибір підлоги дитяти допускається лише в тому випадку, якщо для цього є вагомі медичні обгрунтування, наприклад, щоб уникнути гемофілії (спадкове захворювання, що характеризується довічним порушенням механізму згортання крові), яка зустрічається лише у хлопчиків.

Передпологова дієта

Існують і інші методи визначення підлоги дитяти, у тому числі передпологові дієти, що впливають на кислотно-лужний баланс організму.
Оскільки в зачатті беруть участь обоє чоловіка, то дотримуватися передпологової дієти слід і мужові, і дружині. Починати треба не пізніше, ніж за три тижні до передбачуваного зачаття. Крім того, жінці доведеться харчуватися по дієті і перші два місяці вагітності, що настала.
Якщо ви хочете зачати хлопчика, то у вашому раціоні мають бути соленья і консерви, більше м'яса і ковбаса, зрідка допускається пити пиво або червоне вино. Їжа, багата вуглеводами, не рекомендується. Поменше молока і хліба, не їжте цукерок, виключаються солодкі соки, варення і мед.
Якщо ваша мета – зачаття дівчинки, вам допоможе дієта, що виключає все дуже солоне і гостре, смажене і копчене. Не налягайте на картоплю, прагніть утриматися від сиру. М'ясо є можна, але не зловживайте ним. Зате можна не відмовляти собі в будь-яких видах хлібобулочних виробів, є горіхи і мед, варення і фрукти.
Строго кажучи, передпологові дієти у кожному конкретному випадку вимагають уточнень. Крім того, подібні способи не завжди ефективні, а інколи це ще і небезпечно для здоров'я. Тому перед використанням такої дієти завжди необхідно консультуватися з лікаркою.

На підлогу майбутнього дитяти може вплинути і генетична схильність батьків. Буває, що в декількох поколіннях народжуються або хлопчики, або дівчатка. Якщо це саме ваш випадок, заздалегідь звернетеся за консультацією до фахівців. Вам обов'язково підкажуть, як поступити.
І пам'ятаєте, що, кінець кінцем, головне — з найперших днів любити маленьку людину, яка дуже скоро з'явиться на світ. І краще, якщо ще до його народження, буде зроблено все, аби він був як можна щасливіший.

оспа

Вітряна віспа – гостре інфекційне захворювання вірусної природи. Вітряна віспа відноситься до групи антропонозов, тобто їй хворіє лише людина і заразитися вітрянкою від тварин і птиць неможливо за визначенням.
В більшості випадків хворіють діти у віці від 5 до 9-10 років. Дорослі хворіють рідко, але в разі зараження захворювання у них протікає особливо важко.

Збудником вітряної віспи (Varicella) є вірус Varicella-zoster virus, що відноситься до сімейства вірусів Herpetoviridae, що ДНК-містять. Можливий настільки детальний опис сімейства вірусів і не буде цікавим рядовому читачеві, але до сімейства Herpetoviridae відноситься і Herpes zoster – вірус герпесу, зухвалий також лишай, що оперізує. Більш того – багато фахівців вважають, що вірус вітряної віспи і вірус герпесу – це один і той же вірус, який при першому попаданні в організм викликає вітрянку і тривалий час залишається в клітинах спинного мозку, а при зниженні імунітету виявляється у вигляді простого герпесу або лишаю, що оперізує. Людина, що не має імунітету до вірусу вітряної віспи, може захворіти вітряною віспою при контакті з хворим лишаєм, що оперізує.

Як можна заразитися вітряною віспою

Заразитися вірусом вітряної віспи можна від людини до людини повітряно-краплинним дорогою. Контагіозність (заразливість) цього вірусу досягає 100%, тобто практично всі, хто контактують з хворим і не мають специфічного імунітету, захворюють вітряною віспою. Заразитися можна не лише при тісному контакті з хворим, але і на досить значній відстані (Мірсоветов підкреслює, що в медичній практиці описані випадки зараження від хворого, що знаходиться на іншому поверсі будівлі). Імунітет після перенесеної вітряної віспи довічний, але в разі важкого імунодефіциту можливо і повторне зараження. Можливо і внутріутробне зараження вірусом вітряної віспи в останні декілька днів вагітності. При внутріутробному зараженні на ранніх термінах вагітності можливий розвиток важких пороків розвитку.

Симптоми і перебіг захворювання

Інкубаційний період, тобто період з моменту зараження вірусом і до появи перших симптомів захворювань, складає від 11 до 21 дня, але в середньому він триває 2 тижні. Багато хто знає про високий ризик захворювання вітряною віспою і прагне з хворим не контактувати. Проте Мірсоветов звертає вашу увагу на те, що стати джерелом зараження може і хворий за дві доби до появи у нього явних ознак захворювання, саме в цей період і відбуваються більшість заражень. Хворою вітряною віспою залишається заразливим до моменту підсихання скориночок.
На самому початку захворювання яких-небудь особливих ознак захворювання саме вітряною віспою немає. У течію близько двох діб у дитяти з'являється слабкість, млявість, відсутність апетиту, температура якщо піднімається, то трохи. В деяких випадках немає і цих симптомів і поява висипу здається раптовою і безпричинною. Висип може з'явитися на будь-якій ділянці тіла, правда на голові і особі вона з'являється ледве пізніше. Поява нових елементів висипу носить толчкообразний характер з інтервалом в двоє-три доби. Приблизно у третині випадків висип з'являється і на слизистих оболонках щік, твердого піднебіння, ясен і мови, а у дівчаток – на слизових оболонках статевих органів.
Характер елементів, що висипали, при вітрянці знаком більшості матерів і при їх появі рідко виникають сумніву в характері захворювання, особливо більш в разі подібного захворювання в дитячому саду або школі. В деяких випадках подібний висип може виникати при укусах комах, контактних дерматитах, алергії на лікарські препарати, тому консультація лікарки буде необхідна у будь-якому випадку. Спочатку з'являються округлі плямочки різного розміру (макули), звичайний до 10 мм в діаметрі, потім вони підводяться над рівнем шкіри у вигляді вузликів (папули), а пізніше заповнюються прозорою рідиною (везикули), яка згодом каламутніє і виникає пупкообразноє втягування в центрі бульбашки (пустула). Через добу або двоє везикули підсихають і покриваються скориночками, які відпадають без всяких слідів, але інколи можуть залишатися невеликі рубці, зникаючі через декілька років. Відмітною особливістю елементів, що висипали, при вітряній віспі є їх помилковий поліморфізм (різноманітність), тобто в один і той же час на шкірі можна побачити різні елементи, що висипали, хоча насправді – це одні і ті ж елементи висипу, але в різний період дозрівання.
Між появою перших і останніх елементів висипу зазвичай проходіт 7-8 днів, а проміжок між появою перших елементів висипу і відпаданням скориночок складає дві-три тижні. В деяких випадках вітряна віспа може протікати в стертій формі без появи елементів, що висипали, і про перенесене захворювання можна судити лише на підставі наявності придбаного імунітету і відсутності захворювання навіть при тісному контакті з хворим.

Методи діагностики вітряної віспи

Діагностика вітряної віспи зазвичай не викликає скрути у педіатра, особливо за наявності в анамнезі контакту з хворим вітрянкою. Характер висипу і різноманітність елементів (помилковий поліморфізм), що висипали, а також час їх появи дозволяє поставити діагноз вітряної віспи без яких-небудь додаткових методів обстеження.
Проте в деяких випадках при нетиповому перебігу захворювання виникає необхідність в проведенні диференціального діагнозу з простим герпесом і герпетичною ангіною, стрептодермієй, везікулезним рікетсіозом, укусами бліх і інших комах. Найбільш показовим є виділення вірусу в культурі тканин при електронній мікроскопії. При використанні серологічних методів діагностики – показовим є більш ніж чотирикратне наростання титру антитіл в реакції скріплення комплементу. Також можуть бути корисні для діагностики вітрянки характерні для вірусної інфекції зміни у складі периферичної крові (узята з вени, пальця).

Лікування вітряної віспи

У дитячому віці вітряна віспа переноситься порівняно легко і не викликає яких-небудь ускладнень, але біля 5-7% хворих можуть виникати нагноєння елементів, що висипали, на шкірі (аж до абсцесів і гангрени), пневмонія, сепсис. Вірусом вітряної віспи інколи можуть приголомшуватися серце, нирки, печінка.
Якого-небудь специфічного лікування при вітряній віспі не існує і полягає воно в лікуванні вдома із застосуванням симптоматичної терапії. Живлення під час хвороби має бути частою і невеликою кількістю їжі з пониженою кількістю «важких» м'ясних продуктів і підвищеним вмістом вітамінів. При гіпертермії застосовуються жарознижуючі препарати (Мірсоветов особливо підкреслює, що використання ацетилсаліцилової кислоти в цей період виключено, щоб уникнути розвитку синдрому Рея – токсичного ураження печінки і головного мозку). Елементи висипу обробляються 1% діамантовою зеленню (саме із зовнішнім виглядом дитяти, від ніг до голови вимазаного в зеленці, у багатьох і асоціюється вітряна віспа) або 5-10% розчином перманганату калія (марганцівки). Для запобігання інфікуванню елементів, що висипали, ретельно дотримують правила особистої гігієни. Нігті бажано обстригти дуже коротко, щоб дитя не особливо активно розчісувало бульбашки, що зудять. При дуже сильному свербінні шкіру можна обтерти розведенням навпіл з кип'яченою водою оцтом і присипати тальком.
В разі виникнення ускладнень при вітряній віспі застосовують антигерпетичні противірусні препарати (ацикловір), відарбін, специфічний антигерпетичний імуноглобулін, лейкоцитарний людський інтерферон, антибіотики при приєднанні вторинної інфекції, препарати інтерферону, проте таке лікування проводиться виключно в умовах стаціонару.

Профілактика вітряної віспи

Специфічні методи профілактики в Росії, та і в Європі не використовуються, хоча в деяких країнах застосовується варіцелло-зостер вакцина в перші три доби після контакту з хворим. Для активної імунопрофілактики герпесу і вітрянки за кордоном використовують також специфічну аттенуїрованную вакцину. Вживання специфічних імуноглобулінів для профілактики вітрянки герпесу доцільно лише у вагітних і дітей з важкими декомпенсированнимі формами захворювань і що не мають природного імунітету.

Коли можна йти в дитячий сад?

Дитяти, хворого вітряною віспою, ізолюють від інших дітей до зникнення скориночок або до п'ятого дня з часу появи останніх елементів, що висипали. Останніх дітей у віці до 7 років, що не мають імунітету до вітряної віспи і контактували з хворим дитям, відправляють на карантині, тобто накладається заборона на відвідини дитячих дошкільних установ на три тижні, починаючи з дня контакту.

аритма

Серце є одним з найважливіших органів людини. Щодня воно перекачує більше 8000 літрів крові і здійснює біля 100.000 скорочень. Крім того, серце чутливе до всіх внутрішніх і зовнішніх зміни що відбувається з людиною. Зрозуміло, що при такому розкладі дуже легко порушити роботу цього важливого органу.

Аритмія і її симптоми

Аритмія серця – це розлад ритму, частоти або послідовності скорочення серця. Зазвичай людина в спокійному стані відчуває лише слабке биття серця, але не відчуває його ритм. При аритмії ж людина відчуває явні перебої в його роботі. Це можуть бути різкі завмирання, почастішання або хаотичні скорочення. Хвороба може з'явитися як наслідок попередніх сердечних захворювань, після інфекційних процесів, при порушенні гормонального фону або із-за природжених дефектів. Мірсоветов попереджає, що від аритмії не може бути застрахований навіть здорова людина. Так хвороба може бути не лише наслідком проблем із здоров'ям, але і з'явитися в результаті емоційних, психічних або стресових навантажень. А їх може випробовувати будь-яка людина і у великих кількостях впродовж всього свого життя. Аритмія так само є супутником людей із захворюваннями центральної нервової системи.
До основних симптомів аритмії відносять:

• слабкість, втома і запаморочення;
• болі і тиск в грудях;
• поява перепочинку або частого дихання;
• непритомність і втрата свідомості.

Види і причини аритмій

Залежно від порушень сердечного ритму можна виділити декілька різновидів аритмії.
Тахікардією називають збільшення частоти серцебиття більше 90 ударів в хвилину. Тахікардія має багато різновидів. Основні з них це:
- фізіологічна (синусова) тахікардія – почастішання серцебиття до 120-200 ударів в хвилину, яке в основному виникає у вигляді нападів. Вона може з'явитися і у здорових людей і виникає як наслідок фізичних або емоційних навантажень. Після їх припинення частота серцебиття приходить в норму. Також хвороба може бути обумовлена такими сердечними захворюваннями як порок серця, сердечна недостатність і т.д.;
- патологічна (пароксизмальна) тахікардія виникає як різке почастішання серцебиття до 130-200 ударів в хвилину. Зазвичай напад так само різко закінчується, як і починається. Тривалість такого нападу може продовжуватися від декількох хвилин до декількох діб. Такі напади в основному виникають у людей із захворюваннями серця, центральної нервової системи і ін.
Брадикардія – це уповільнення пульсу дорослої людини менше 60 ударів в хвилину. Такий сердечний ритм небезпечний тим, що слабкий рівень кровообігу всіх внутрішніх органів негативно позначається на роботі всього організму. Основними ознаками брадикардії є відчуття слабкості, підвищена стомлюваність, болі в серці, запаморочення і навіть повна втрата свідомості. Брадикардія може виникати при неврозах, ендокринних захворюваннях, підвищеному рівні калія в крові, при патології органів травлення і так далі
Екстрасистолія – це порушення сердечної діяльності, яке полягає в передчасному скороченні всього серця або його окремих частин. Основні симптоми – це «завмирання серця», слабкість і запаморочення. Цей вигляд сердечної аритмії є найпоширенішим серед останніх. Екстрасистолія може виникати не лише в результаті сердечних хвороб, але і як наслідок неправильного функціонування інших органів. Це можуть бути порушення в шлунково-кишковому тракті, сечостатевій системі і так далі Частою причиною може виникнення екстрасистолії може бути дія тютюну, кофеїну, алкоголю, а так само стресові ситуації.
При миготливій аритмії відбувається хаотичне скорочення передсердя. В результаті такої роботи серце украй неефективно викидає кров, що наводить до порушення всього кровообігу. Миготлива аритмія виявляється як відчуття нерівномірних сердечних скорочень. В результаті слабкого кровообігу може з'явитися перепочинок, швидка стомлюваність і так далі Інколи хворою може навіть її не відчувати, і виявлення відбувається лише при профілактичному огляді. Частими причинами миготливої аритмії є вроджені вади серця, низький рівень калія в крові, сердечна недостатньо або гіпертонічна хвороба. Причиною може бути навіть неправильне функціонування щитовидної залози.

У 1992 році Буш-старший під час обіду у прем'єра Японії знепритомнів і впав під стіл саме із-за проблем з серцем. Згодом американські кардіологи виявили у нього підвищений рівень гормонів щитовидної залози, який і став однією з причин непритомності.

Діагностика аритмії

Кардіограма
Найпоширенішим способом діагностики аритмії є всіма знайомий електрокардіограф. Багатьом цей апарат запам'ятається завдяки великій кількості холодних датчиків-присосків, які прикріплюють до тіла пацієнта. Цей прилад будує кардіограму – графічне представлення електричних імпульсів, які заставляють скорочуватися серце. Далі по кардіограмі лікарка встановлює діагноз обстежуваної людини.
Електрокардіограма призначається практично у всіх випадках при підозріннях або скаргах на неправильну роботу серця, оскільки це метод діагностики дозволяє за короткий проміжок зібрати багато інформації для установки діагнозу або призначення подальшого дослідження.

Холтеровськоє моніторірованіє
По суті справи цей вигляд діагностики є розвитком попереднього. Але в даному випадку здійснюється добове спостереження за роботою серця. Для цього на пацієнтові укріплюють все ті ж датчики, підключені до невеликого реєстратора, який постійно виробляє запис електрокардіограми серця. Далі спеціальна програма виявляє відхилення в сердечному ритмі, що дозволяє досить точний поставити діагноз.
Холтеровськоє моніторірованіє призначають зазвичай в тих випадках, коли у пацієнта спостерігається дуже часті погіршення самопочуття, але в клінічний період їх виявити не удається. Цей метод діагностики може допомогти людям, що раптово втрачають свідомість, оскільки порушення сердечного ритму може бути якраз одній з причин. Також ГМ призначається людям, що недавно перенесли інфаркт міокарду, для виявлення і прогнозування небезпечних для життя людини порушень в роботі серця. Окрім цього, ГМ може бути призначено у вигляді профілактичного спостереження за хворим або ж для оцінки якості лікування, що проводиться.

Електрофізіологічне дослідження
При цьому вигляді дослідження виробляється запис електричних потенціалів безпосередньо з внутрішньої поверхні серця. Пацієнтові через вени в серці вводять спеціальні датчики, які реєструю електричні потенціали безпосередньо з сердечних камер.
Електрофізіологічне дослідження призначається у випадках, коли звичайні методи дослідження не дозволяють поставити точний діагноз або ж для збору додаткової інформації в разі складних захворювань серця.

Лікування аритмії

Перш за все, Мірсоветов повинен сказати, що поява аритмії може бути симптомом інших захворювань, не лише серцево-судинних. Тому при появі перших симптомів рекомендується відразу ж звертатися за консультацією до лікарки.

Лікування тахікардії
Дуже часто тахікардія взагалі не вимагає якого-небудь лікування. Хворому рекомендують, якомога більше відпочивати і відмовитися від шкідливих звичок, куди окрім куріння і алкоголю входять ще і кава, міцний чай, кола-кола, шоколад і інша краса солодкого життя. Із загальнодоступних препаратів може бути рекомендована настойка валеріани або корвалол. Але інколи може потрібно і медикаментозне лікування, яке має право призначити лише лікарка. Хворому можуть бути прописані такі препарати як лідокаїн, Верапаміл, рітмілен, пропранолол, етмозін або дігоксин.
Як лікування можна спробувати і народні способи. Для цього потрібно приготувати суміш, що складається з одного літра лимонного соку і напівлітра мінеральної води. Приймати її потрібно по одному стакану 3 рази в день після їди. Так само допомогти лікуванню може прийом магнію. Окрім вітамінів його можна отримати з таких продуктів як арахіс, біла квасоля, рис і какао порошок.

Брадикардія
При лікуванні брадикардії враховується безліч чинників. Якщо міра вираженості захворювання мала, в таких випадках і лікування як такого не вимагається. Крім того, брадикардія може спостерігатися на тлі патологій в роботі сердечного м'яза (міокарду), при відповідному лікуванні яких зникають і симптоми брадикардії.
При зменшенні частоти скорочень серця до 50 ударів і нижче (що є серйозною загрозою життю людини) потрібне медикаментозне лікування. Для лікування брадикардії призначають такі препарати як атропін, алупент, атенолол або еуфіллін. У жодному випадку не рекомендується використовувати ці засоби самостійно. Вказані препарати самі здатні спричинити появу аритмії, а тому повинні прийматися лише по розпорядженню і під контролем лікарки.
У важких випадках хворому виробляють імплантацію електрокардіостимулятора. Основне завдання приладу полягає в збільшенні числа сердечних скорочення до їх нормального значення. Збільшення серцебиття відбувається завдяки електронним імпульсам, посиланим кардіостимулятором. Сам прилад імплантують під великий грудний м'яз, а електроди, що підключаються до нього, встановлюються усередині сердечних камер. Режими роботи кардіостимулятора встановлюються за допомогою спеціального програматора.

Екстрасистолія
Залежно від конкретного випадку лікування екстрасистолії може бути разним. В разі захворювань нервової системи пацієнтові призначаються заспокійливі препарати або рекомендують звернутися за допомогою до психотерапевта. Якщо причиною захворювання є хвороби інших органів, то увагу потрібно приділити саме ім. Хворим, страждаючим екстрасистолією, не рекомендується вживати спиртне, сигарети, міцний чай і кава. Для лікування захворювання можуть призначатися такі препарати як бета-адреноблокатори (пропранолол, піндолол, окспренолол, метопролол, атеналол, талінолол), а також у поєднанні з ними або як окремі препарати – аміодарон і соталол. Вибір антиаритмічного препарату досить складний, тому ефективність лікування часто контролюють за допомогою холтеровського моніторірованія. Якщо самопочуття хворого не покращується, то метод лікування змінюється на іншій.

Миготлива аритмія
Для відновлення сердечного ритму використовуються різні антиаритмічні препарати в різній комбінації (аміодарон, хінідин, дізопірамід, аллапінін, пропафенон, етацизін, соталол і ін.), препарати підбираються лікаркою, що у кожному окремому випадку лікує.
Якщо лікарські методи не дають належного ефекту, то може застосовуватися електрична кардіоверсія. Мета цієї процедури полягає у відновленні нормального сердечного ритму за допомогою спеціальних електричних розрядів що доставляються до серця.
Існує зовнішній і внутрішній різновид кардіоверсії. При проведенні зовнішньої кардіоверсії на груди пацієнта встановлюють електроди, по яких і подаються електричні імпульси. При внутрішній кардіоверсії імпульси подаються вже безпосередньо до серця за допомогою електродів, які підводяться через вени. Аби пацієнт не випробовував дискомфорту кардіовесию зазвичай виробляються під наркозом. Процедура досить ефективна і до 9 з 10 пацієнтів повертається нормальне серцебиття. Проте статистика показує, що вже через рік захворювання знов виявляється біля половини хворих, що видужали.
У деяких важких випадках застосовується хірургічне втручання. Як правило, рішення про необхідність проведення операції приймається лише за наявності і інших серйозних порушень в роботі серця.

Профілактика захворювання

Розвиток аритмії, та і інших сердечних захворювань, безпосередньо залежить від способу життя людини.
Аби не підхопити це захворювання людям, що палять, припаде дуже грунтовно задуматися над тим, аби кинути цю шкідливу звичку. За статистикою розвиток сердечних захворювань у курців в 2-6 разів більше, ніж у некурящих.
Постійний активний спосіб життя не лише понизить ризик сердечних захворювань, але і укріпить організм в цілому. Займайтеся спортом, виконуйте фізичні вправи і прагніть рухатися якомога більше, особливо при малорухливій роботі. Тривалі прогулянки по свіжому повітрю так само підуть на користь.
Уважно відноситеся до споживаної їжі. Якщо чашка кави вранці і бутерброд в обід це ваш денний раціон, то його необхідно змінити в найкоротші терміни. Збільште вжиток фруктів і овочів, тоді як від жирної і смаженої їжі краще відмовитися. Вживання кави і алкоголю у великих кількостях так само не сприяє хорошій роботі серця.
Практично в більшості видів аритмії причиною захворювання служить розлад нервової системи. Постійні стреси, сварки і депресія за дуже короткий термін можуть підірвати здоров'я людини і викликати сердечні захворювання. У таких ситуація складно дати яку-небудь раду, але головне пам'ятати, що здоров'я це одна з найголовніших речей, яка є у людини. Особливу групу риски складають діти шкільного віку, особливо дівчата. Неподілена любов може привести до нічного безсоння, постійної дратівливості і депресії. Як наслідок сердечна аритмія може розвинутися за дуже короткий проміжок часу. Аби цього не відбувалося, Мірсоветов рекомендує батькам украй уважно відноситися до дітей в цей нелегкий для них період.

У медичній практиці був випадок, коли у молодої людини після погіршення стосунків зі своєю коханою виникала аритмія серця і тому, практично після кожної сварки йому доводилося звертатися до лікарки. Проте коли стосунки налагоджувалися, здоров'я знову відновлювалося. Після чергового прийому лікарці довелося виписати жартівливу довідку його дівчині про те, що сварки пацієнтові категорично протипоказані.

аптечка

Якщо ви – лікарка, у вас в будинку напевно є значна аптечка, і ви навіть знаєте, як її застосувати. Але навіщо аптечка людям без медичної освіти? В першу чергу потім, аби діждатися лікарки в максимально життєздатному вигляді. А також для тих ситуацій, коли можна обійтися і зовсім без лікарки – або коли лікарка недоступна по технічних причинах.
Для цієї статті допустимо наступне: ви – не лікарка і не людина екстремальної професії (інакше ви і так знаєте все, що потрібне з цього питання); ліки і лікарська допомога в принципі доступні, але не обов'язково миттєво (тобто ви не на незаселеному острові, але аптека сповна може бути закрита з приводу чергового свята, а швидка застрягти в пробці).

Загальні рекомендації

Як показує практика, зручніше зберігати аптечку не в одній великій коробці, а в декількох місцях відповідно до призначення і вимогам до доступності. Загальне правило для всіх ліків – зберігати не на світлу і не в теплі. Деякі зберігаються при кімнатній температурі, деякі в холодильнику.
Кожні ліки мають бути впізнанне, і дуже бажано в рідній упаковці. Вкладиші краще зберігати разом з ліками, можна притягнути аптечною гумкою або просто скласти в ту ж коробочку. Окремо відмітимо, що зберігати аптечку у ванні – не краща ідея, оскільки згідно із законом Мерфі саме в той момент, коли вона знадобиться, хтось закриється у ванні. Та і зайва вогкість не всім лікам корисна.

Закон Мерфі був вперше сформульований на авіабазі Едвардс в 1949 році, і звучав так: «Якщо щось можна зробити неправильно, ця людина так і зробить!» Надалі виникли багато різних формулювань цього закону, навіть цілі збірки. Загальна суть же зводиться до того, що якщо якась неприємність може статися, вона станеться, причому в самий непідходящий момент.

Раз на півроку необхідно проводити огляд всіх ліків, поповнювати запаси потрібних, викидати прострочені.

Термінова домашня аптечка

Перша частина – нешкідливі ліки термінового вживання. Повинні зберігатися в досяжному місці, у тому числі і для дітей років з 5 (природно, дітям потрібно розповісти і показати, що і навіщо). Бажано аби потрібний предмет можна було дістати однією рукою, причому все одно якій. Мірсоветов радить тримати «термінову аптечку» на кухні – просто тому що саме там вона потрібна найчастіше.
Отже, що ж буде в «терміновій» домашній аптечці? Для того, щоб зрозуміти це, поглянемо, що з нами може статися такого, на що потрібно буде терміново реагувати? Першими на розум приходять всілякі порізи і опіки. Значить, поставимо пару бульбашок перекису водню (можна більше, але не менше, інакше ви ризикуєте з'ясувати, що заповітна бульбашка закінчилася саме тоді, коли він вам потрібний), покладемо вату (зручно, коли є не лише класична вата, але і косметичні ватяні подушечки, заздалегідь роздруковані) і додамо що-небудь від опіків (пантенол, бепантен або аналог), краще у формі спрея – можна швидко нанести однією рукою, на довше хапає. Ще можна додати лейкопластир (багато і разного – заклеювати ранку, аби в неї не потрапляло, що не треба), пару мотків бинта, зеленку, еластичний бинт. Зайвими не будуть пінцет (аби діставати занози, наприклад) і ножиці (різати бинт і лейкопластир). До речі, декілька шматочків лейкопластиря теж краще роздрукувати заздалегідь – вийняти з паперової обгортки, але не знімати захисну плівку. Якщо він не порізаний на смужки – відрізувати 2-3 смужки шириною в 1,5 див.
Також в «терміновій» аптечці потрібні нітроглецирін (від серця), Но-шпа (спазмолітик), активоване вугілля або смекта (при отруєннях). При цьому якщо препарат є сильнодіючим, краще ставити не повну бульбашку з пігулками, а майже порожній – аби випадково не прийняти більше, ніж потрібно. Краще потім додати.
Якщо в сім'ї є діабетики, алергіки, або люди, страждаючі іншими захворюваннями, при яких може знадобитися термінова допомога (наприклад, літні люди з проблемами з тиском), відповідним лікам також місце саме тут.
У цю ж аптечку Мірсоветов рекомендує покласти листок паперу з короткими інструкціями – в якому випадку, чого і скільки потрібно прийняти. Дозування варто вказати і дорослу, і дитячу. У критичній ситуації це набагато зручніше, ніж шукати потрібну інформацію на вкладишах до ліків, які до того ж частенько пишуться дрібним шрифтом. А інколи і зовсім приголомшують «розумністю» – на одній стороні листка пишеться дозування препарату, що діє, на іншій – вміст його в одній пігулці.
І ще в цю «термінову» домашню аптечку варто покласти деяку суму грошей в поліетиленовому пакетику – аби якщо доведеться їхати в травмопункт або з швидкою, можна було швидко узяти і не думати над цим моментом (хоча теоретично допомогти повинні і безкоштовно, але може виникнути необхідність докупати ліки або пристосування, та і просто «поблагодаріть» лікарку).
Досвід показує, що непогано б тут мати хоч би по парі одноразових шпріцов – «інсулінових» і «стандартних» (природно, запечатаних). Так, на всяк випадок – якщо раптом біля швидкої допомоги, що приїхала, виникнуть проблеми з відсутністю даних інструментів.
Наступний великий блок – те, що належить зберігати в холодильнику. Зазвичай сюди йдуть всі креми, мазі, а також деякі ін'єкційні препарати і краплі для носа, очей і вух. З обов'язкового – дитячий крем (допомагає від будь-яких потертостей і роздратувань), і, мабуть, все. Останнє – лише при необхідності і за призначенням лікарки (можна на всяк випадок зберігати бульбашку крапель, але саме тих, які вже допомогли або які порадила лікарка).

Основна домашня аптечка

І, власне, основна домашня аптечка. При її комплектації корисно обчислити максимальний термін автономного існування – на скільки днів вам повинно вистачити ліків при самому гіршому розкладі. При розрахунках варто враховувати свята (рідко більше 3-4 днів підряд), можливі складнощі з походом в аптеку, особливо якщо в квартирі всього одна людина потенційно може зробити це. Враховувати серйозніші варіанти на зразок глобального катаклізма не варто – все одно рано чи пізно біля ліків витече термін придатності. Єдине виключення – рідкі ліки з чималим терміном придатності. Для них потрібно до отриманого часу додати ще приблизний час на пошук і доставку необхідних ліків.
Основну домашню аптечку найзручніше організувати за принципом «що від якої хвороби». Найзручніше використовувати картонну коробку достатніх розмірів з вклеєними перегородками або ж декілька коробок меншого розміру.
Перший блок – від проблем з животом. Тут можна зберігати великий запас смекти і активованого вугілля (застосовується при отруєннях), проносне, марганцівку (слабо рожевий розчин – для промивання шлунку при отруєнні), мезім форте або аналог (ферментний набір для допомоги шлунку при переїданні), лінекс (при дисбактеріозі). Останнє (лінекс) правильніше покласти в холодильник, а в цей відсік аптечки покласти картон з написом «лінекс», описом дії і дозування (списати з вкладиша), і підписом «в холодильнику в дверцях» або де він у вас лежить. Сюди ж (у блок основної домашньої аптечки, а не в холодильник) можна покласти і Но-шпу або аналог. Можна також додати «шлункові краплі» (настойка валеріани, м'яти, звіробою) – від нудоти.
А ось знеболюючим тут не місце, тому що при болі в животі їх приймати не можна, а потрібно відразу ж звернутися до лікарки, не змащуючи клінічну картину.
Наступний великий блок – простуда і грип. Саме тут місце різним антибіотикам, як розчинним, так і немає. Власне різним людям і при різних версіях грипу личать різні ліки, тому краще при початку чергової грипозної хвилі уточнити у лікарки, що «модно» цього сезону – і придбати упаковку для своєї домашньої аптечки.
Окрім антибіотиків тут можуть виявитися імуностимулятори типа афлубіна, а тажке гірчичники, що зігрівають ефірні масла... Загалом, хто чим звикся користуватися. Сюди ж логічно покласти і градусник (адже при високій температурі ми в першу чергу підозрюємо грип), і жарознижуючі (які конкретно краще особисто вам – підкаже ваша лікарка), і сиропи від кашлю (ті, які не вимагають холодильника, – з ними поступаємо так само, як і з лінексом в попередньому блоці). Сюди ж Мірсоветов радить покласти і шпаргалку по народних засобах – так, температура непогано збивається компресом з оцту і води, головний біль при грипі може угамувати м'який масаж шиї і інгаляція в міру гарячим пором, можна з ефірними маслами чайного дерева або евкаліпта і так далі Можна покласти також упаковку вітаміну С – але напишіть на ній маркером, що його не можна приймати паралельно з більшістю сучасних препаратів від грипу (вони вже містять необхідну дозу вітаміну, а його передозування не наводить ні до чого хорошому).

Вітамін С допомагає протистояти будь-яким стресовим і запальним процесам в організмі. Але заздалегідь запастися їм не можна – він не відкладається про запас. Міститься практично у всіх кислих овочах і фруктах, але руйнується при зберіганні або тепловій обробці. Більш всього він в чорній смородині, шипшині, суниці.

Наступний блок домашньої аптечки в деякому роді дублює «термінову» аптечку. Тут лежить запас всього того, що є в ній – але не в мікродозах, а стільки, скільки визнаєте потрібним, враховуючи термін зберігання і максимальний термін автономного існування. Сюди ж можна покласти і жіночі прокладки з тампонами, а також презервативи – якщо ви не вважаєте за краще зберігати все це у іншому місці.
Окремий блок – епізодичні симптоматичні ліки – від головного болю, полоскання від зубного болю, валеріана (заспокійливе) і так далі
І в останньому блоці домашньої аптечки повинно лежати те, що на даний момент приймається регулярно. Часто такі ліки зберігаються просто на столі або де зручно поставити – але так про них легко забути, і до того ж вони можуть попасти в руки дітям. Краще скласти їх всіх в окрему коробку, в неї ж покласти віддрукований на принтері графік прийому з дозуванням, і ручку або олівець, аби ставити в нім галочок.

діета

У всі часи були, є і будуть люди, які, дотримуючись релігійних звичаїв, слідують певному образу живлення, тобто постять. Останні ж через всілякі обставини (чи то віра не досить сильна, чи то здоров'я не дозволяє) не пріємлют подібний раціон. А багато хто з них навіть не замислюється над тим, що пост може дати не лише духовні сили і укріпити віру, а і за рахунок очищення організму значно поліпшити фізичний стан і самопочуття людини.

Декілька застережень і рад

Проте личити до поста необхідно з великою увагою і відповідальністю, інакше для непідготовленої людини голодування може закінчитися проявом або загостренням захворювань шлунково-кишкового тракту, серцево-судинної системи, привести до виснаження організму, стресу, психічного і нервового розладу, інфаркту, інсульту.
Жахливу помилку здійснює той, хто в проміжках між нападами обжерливості декілька днів дотримує жорсткий пост або голодує. Час поста і його тривалість необхідно планувати заздалегідь і добре до нього готуватися. За тиждень до запланованого голодування Мірсоветов рекомендує почати харчуватися виключно сирими овочами, фруктами і горіхами, а потім повністю очистити кишечник за допомогою проносного або клізми. Ця процедура допоможе уникнути появи газів в результаті розкладання залишків їжі.
Якщо є психологічний бар'єр або страх перед тривалим голодуванням, слід почати з короткого. Навіть короткочасний (24-вартовий, 36-вартовий або 48-вартовий) пост, що має регулярну періодичність один або двічі в тиждень, поліпшить самопочуття, підвищить життєвий тонус і укріпить організм в цілому.

Голодний пост

Отже, повний цикл голодного поста повинен включати три етапи: етап підготовки, власне пост, етап виходу з поста.
Етап підготовки
Це етап повинен тривати стільки, скільки ви плануєте постити. Якщо згідно з вашими планами голодування триватиме 36 годин, то починати готуватися до нього потрібно не менше ніж за 36 годин так, щоб закінчити цей етап до вечора (а з ранку почати голодування).
Оптимальний час для підготовки до переходу в режим голодного поста – це обід, меню для якого повинне включати лише сирі овочі і фрукти. У жодному випадку не слід їх змішувати з жирами будь-якого походження. У цей період пити можна все, окрім кавових і газованих напоїв. Від вечері доведеться відмовитися, а перед сном очистити кишечник.
Етап голодування
Як було вище вказано, починати цей етап бажано з ранку. Впродовж всього запланованого часу поста виключається будь-яка їжа, окрім води. При першому досвіді голодування це буде практично неможливо, і не виключено, що відчуватиметься слабкість і нездужання, а можливо навіть нудота і запаморочення. Якщо на одній воді триматися складно, Мірсоветов радить пити воду з медом і лимоном, аби підвищити енергетичну цінність споживаної рідини. Відчуття голоду це навряд чи утамує, зате заповнить недолік сил і енергії, а також додатково посприяє очищенню організму.
Етап виходу з поста
Тривалість цього етапу аналогічна тривалості етапу підготовки, має бути не менше часу поста.
Перша їда після закінчення голодування має бути мінімальною за об'ємом і складатися зі свіжих фруктів і ягід. Фрукти і ягоди можна замінити свіжовичавленим соком, розбавленим негазованою мінеральною або кип'яченою водою в пропорції 1:1.
Ферменти і пектини, що містяться у фруктовому і ягідному соках, здатні згортати розпушену слизисту масу, що утворилася в шлунку за період поста. Тому фрукти обов'язкові для очищення організму, включайте їх в свій раціон після кожного періоду голодування. Проте вибирати фрукти слід по сезону, коли вони містять максимальну кількість корисних і живильних речовин. Не стоїть взимку споживати полуницю, а влітку – гранати. Кількість фруктів і ягід має бути одночасне помірним і достатнім для утамовування голоду. Будь-які надлишки їжі утрудняють процес травлення і наводять до порушення обміну речовин. Продовжувати фруктову дієту слід такий же проміжок часу, скільки тривало ваше голодування, поступово включаючи в раціон свіжі овочі і горіхи. Після чого можна повертатися до звичного меню, не зловживаючи їжею.

Меню: як правильно його скласти

Для хорошого самопочуття і підтримки організму в хорошому фізичному стані при складанні меню необхідно пам'ятати одне просте правило: їжа повинна задовольняти фізіологічні потреби людини. Зрозуміло, що в різний час роки, в різній місцевості і для людей різних професій вхідні в їх меню блюда значно відрізнятимуться по складу і енергетичним властивостям.
Природно, що перед тим, як скласти меню на кожен день або вибрати для себе дієту, кожен з нас вивчає присвячену цьому питанню літературу або у кого-небудь консультується. Саме цей момент підготовки є найпідступнішим і частенько замість користі приносить збиток здоров'ю. Золоте неписане правило раціонального і повноцінного харчування: людина повинна не підкорятися дієті, а пристосовувати і удосконалювати свій раціон згідно з потребами свого організму. Природа дала людині щонайширший асортимент продуктів як рослинного, так і тваринного походження, які можуть взаємозамінювати і доповнювати один одного, – варто лише проявити трохи творчості і фантазія. Так, наприклад, якщо підібране вами меню містить продукт, який ви не любите, або у вас на нього алергія, або його у вас просто немає, заміните його іншим продуктом, наближеним по складу і живильним властивостям. Наприклад, замість картоплі можна використовувати ріпу, гарбуз, квасолю, а замість кропу – селеру, бадилля моркви або буряка.
Доцільніше використовувати не готові меню, пропоновані в літературі, а схеми живлення, згідно з якими складати всілякі меню на кожен день, варіюючи інгредієнти. Наприклад, під час підготовки до голодування і після нього можна дотримуватися такої схеми живлення:

• сніданок – будь-які фрукти і ягоди, сік;
• обід – овочі і крохмальвмісна їжа (картопля, хліб);
• вечеря – овочі і білкова їжа (сир, сир, горіхи, яйця).

Згідно з таким же принципом рекомендується складати щоденні меню для всієї сім'ї, враховуючи пору року.
Так само в період підготовки до поста і після нього слід повністю виключити з раціону смажені продукти. Допускається приготування їжі на пару і гасіння у власному соку не більше 15 хвилин.
Дуже важливим моментом в процесі їди є вживання рідини (чай, сік, вода). Рідина, що потрапляє в шлунок, знаходиться там близько десяти-п'ятнадцяти хвилин, після чого відносить з собою левову частку шлункового соку, виділеного для переварювання їжі. Тому між їдою і прийомом рідини слід робити невелику перерву хвилини на 30-40. Інакше порушується процес травлення, що спричиняє за собою виділення газів і замок.

Літнім людям і тим, хто має захворювання серцево-судинної системи і шлунково-кишкового тракту, Мірсоветов рекомендує обережно личити не лише до голодування, а і до будь-якої дієти, що значно змінює ваш звичний раціон. В даному випадку буде необхідна не лише консультація лікарки, а і його строге спостереження за вашим станом під час поста і після нього.