Немає жодної людини, хто б не знав, що таке родимки. Біля одних ними усипано все тіло, і вони не знають, як позбавитися від такого дарунку природи, а хтось, навпаки, хотів би ними обзавестися. Деякі надають родимкам і рідним плямам величезне значення, містифікуючи причини їх появи і визначаючи майбутню долю залежно від форми, кольору і місця розташування їх на телі. Що ж таке ці загадкові крапки: прикраса або вада?
З віком родимки і рідні плями можуть переміщатися по тілу – в одних місцях вони зникають (що буває вельми рідко), а в інших – з'являються. Вони можуть змінювати свої контури, колір, текстуру, висоту та інші, характерні ним ознаки. У будь-якому випадку, незалежно від їх розмірів, кількості і місця розташування, слід час від часу звертати на них увагу і, можливо, якщо це необхідно, показувати їх лікарці.

Причини появи родимок

Родимки, як правило, впадають в очі, привертаючи увагу своїм кольором відмінним від кольору шкіри, хоча інколи можна зустріти і родимки, колір яких дуже близький до кольору шкіри. Хоча такі родимки зустрічаються вельми рідко, оскільки є скупченням пігментних кліток, а навіть якщо ви і виявили у себе «безбарвну родимку», постежте за нею деякий час і ви відмітите, що поступово вона набирає темніше забарвлення.
Звідки ж беруться родимки? У пошуках відповіді на це питання насамперед звернете увагу на кількість родимок у ваших батьків, оскільки однією з причин появи родимок є генетична спадковість.
У великих кількостях і за короткий проміжок часу родимки можуть з'являтися в період статевого дозрівання і вагітності, які супроводяться зміною гормонального фону людини.
Крім того родимки можуть мати інфекційний характер походження. Тому слід бути гранично акуратним з будь-якими утвореннями на шкірі (прищики, зігріваючи і алергічний висип, роздратування і ін.), які можуть стати вогнищем запального або інфекційного процесу.
Проте, найпотужнішим стимулятором зростання і розмноження родимок є надмірне сонячне випромінювання (природне або штучне). Тому, якщо у вас і без того досить родимок на телі, варто відмовитися від відвідин соляріїв і обмежити тривалість перебування під відкритим сонцем.
За походженням родимки бувають природжені і придбані, а по структурі – пігментні і судинні.
Пігментні родимки характеризуються легким затемненням окремих ділянок шкіри (прикладом таких родимок є рідні плями і веснянки, а також плоскі родимки) і, як правило, мають таку ж структуру, як і основна поверхня шкіри. Небезпеки вони абсолютно жодною не представляють, а багато навіть і не знають, що це теж родимки.
Протилежна ситуація в плані небезпеки йде з судинними родимками (ангіоми і папілломатозниє невуси)які мають текстуру, відмінну від шкіри тіла, і можуть бути рельєфними (так звані висячі родимки). Самі по собі ці родимки нешкідливі незалежно від форми і розміру і не повинні викликати приводу для занепокоєння. Але за наявності негативних чинників вони можуть перерости в злоякісну освіту, а впоследствіє викликати рак шкіри. Ознаки такого порушення можна відмітити неозброєним оком: родимка може різко поміняти свій колір (потемніти або посвітліти, причому нерівномірно) і текстуру, може збільшитися як завширшки, так і у висоту, може втратити свої чіткі кордони і стати розмитою, може покритися скориночкою і виділяти лімфатичну рідину, свербіти, злущуватися, напухнути, кровоточити, викликати неприємні відчуття, довкола неї можуть з'явитися почервоніння і ін. Також до зовнішніх ознак переродження родимки є поява на поверхні родимки нарости і вузлики, а довкола неї дочірні утворення дуже схожі на алергічний висип, а окрім всього перерахованого може відчуватися збільшення лімфатичних вузлів (шийних, пахвових, пахових). У жодному випадку не варто ігнорувати ці прояви і думати, що пройдет само собою. Також не варто займатися самолікуванням і застосовувати всякі мазі, крему, примочки і інші засоби, оскільки вони можуть виявитися подразником і збудником несприятливих процесів і спричинити не лише розвиток пухлини, а привести до зараження крові. Аби вирішити, що необхідно робити в цій ситуації і як правильно усунути неприємні відчуття і попередити небажані наслідки, необхідно в терміновому порядку звернутися до фахівця. Причому під "фахівцем" Мірсоветов має на увазі лікарку-дерматолога, а не косметолога в косметичному салоні.

Діагностика шкірних утворень

Звертаючись до лікарки із скаргою на яке-небудь відхилення від нормального стану родимки, як правило, ви отримаєте рекомендацію до її швидкого видалення. Стан родимки дослідна лікарка може визначити візуально без додаткових досліджень. Якщо це доброякісне скупчення кліток, то видалення призначить відразу. Якщо ж лікарка виявить підозріння на злоякісну освіту (меланома шкіри), то наступним етапом буде його діагностика з метою визначення стадії розвитку пухлини і найбільш відповідного способу видалення.
На ранніх етапах переродження родимок використовують метод діагностики, який називається дерматоскопія. Цей метод візуальний і не вимагає хірургічного втручання. Проводиться дерматоскопія за допомогою спеціального приладу дерматоськопа, який дозволяє збільшити зображення в 10 разів.
За допомогою дерматоскопії визначається відповідність нормам наступних параметрів (так званий АКОРД меланоми):

• Ассиметрія (зазвичай через родимку можна провести вісь, яка розділить її на дві рівні частини, плюс-мінус допустиме відхилення);
• Край (родимка повинна мати чітко виражені краї і кордони);
• Відтінок кольору (сигналом тривоги стає будь-хто неоднорідності кольору в телі родимки – прожилки, гранули, вкраплення – особливо чорного, сірого, рожевого або червоного кольору);
• Розмір (чим більше родимка, тим вище вірогідність її переродження в злоякісну пухлину при невідповідності нормам інших параметрів);
• Динаміка і наявність змін (колір, розмір, кровоточивість, скориночка – цей параметр, як правило, важливий при повторній дерматоскопії).

Відмінності доброякісного і злоякісного утворень, які виявляються при дерматоскопії:

Характеристика	Доброякісна освіта	Злоякісна освіта
Зростання	Повільний	Швидкий
Поверхня	Гладка	Горбиста
Кордон	Чітка	Нечітка, рвана, зубчаста
Консистенція	Мягкоеластічная або плотноеластічная	Кам'яниста або дерев'яниста щільність
Рухливість	Збережена	Може бути відсутнім
Зв'язок з шкірою	Немає	Може визначатися
Порушення цілісності шкіри	Немає	Можливі вади різного характеру (тріщини, кратери ін.)
Регіональні лімфовузли	Без змін	Можуть бути збільшені, запалені або ущільнені

Ефективність даного методу складає 80%. Проте, він не застосовний на пізніх стадіях розвитку меланоми і для безбарвних, а також вузликових родимок, оскільки відсутні основні ознаки, на основі яких проводиться аналіз.
Для визначення характеру переродження родимки, коли дерматоскопія не застосовна, широко використовують метод ультразвукової діагностики. Сучасні технології УЗІ дозволяють визначити стан і стадію розвитку шкірної освіти з точністю до 100%. Цей метод є одним з широко найвідоміших, простіших і досяжних.

Як позбавитися від родимок

Якщо родимки вас стали непокоїти і доставляти дискомфорт, а лікарка сказала, що треба видаляти, означає треба видаляти і щонайшвидше. Найголовніше, чого робити не треба, це намагатися позбавитися від родимки, а особливо від неспокійної родимки своїми силами в «кустарних» умовах. Самостійні «операції» категорично забороняються, оскільки можуть викликати ускладнення: зараження крові або її велику втрату, оскільки є вірогідність того, що ви просто не зможете зупинити потік крові, якщо порушите або пошкодите родимку.
Також не рекомендується проводити процедуру видалення родимок в косметичних кабінетах і салонах краси, якщо там немає сертифікованих і кваліфікованих дерматологів і онкологів.
Методів видалення родимок декілька (хірургічний, електрокоагуляція, кріодеструкція, випар лазером), і лише дослідна лікарка може порадити найбільш відповідне вирішення проблеми у кожному конкретному випадку. Вибір методу видалення родимок, як правило, грунтується на особливостях і стані тієї або іншої родимки, а також на мірі можливої загрози для організму.
Якщо брати загальний випадок не неспокійних родимок, на думку багатьох фахівців, найбільш ефективним в усіх відношеннях є лазерний метод видалення родимок.
Процедура видалення лазером виглядає так: робиться місцева анестезія області обробки, а потім за допомогою сучасних лазерів проводять поступову обробку поверхні родимки, випарюючи її шари один за іншим. Висока точність таких операцій забезпечується новітніми технологіями лазерів – можна контролювати глибину дії і встановлювати необхідний діаметр світивши.
Чому саме цей метод користується масовою прихильністю лікарок? Перша і основна його перевага – це повна відсутність яких-небудь навіть щонайменших кровотеч, повне виключення можливості зараження оброблюваної поверхні різними мікробами і інфекціями, оскільки обробка лазером – це безконтактна процедура. Ну і важливими чинниками є естетична сторона і тимчасові витрати на проведення самого процесу видалення, а також період відновлення обробленої ділянки шкіри.
Сама лазерна «операція» триває менше 5 хвилин, а період відновлення шкіри в ділянці обробки не перевищує 2-х тижнів. Причому після повного загоєння і регенерації шкіри на місці колишньої родимки практично не залишається жодних слідів.
Разом з лазером ще одним з методів, що найчастіше рекомендуються, є електрокоагуляція
У цьому методі дія на родимку здійснюється за допомогою електричного струму високої частоти. В процесі загоєння місце колишньої родимки покривається скориночкою, так само, як і при видаленні родимки лазером, а після її повної регенерації рубців або взагалі не залишається, або вони дуже маленькі і неглибокі і з часом можуть зникнути. Самостійно скориночку видаляти Мірсоветов не рекомендує, оскільки тоді не уникнути появи шраму, а, крім того, можна легко занести інфекцію і викликати зараження крові. В разі електрокоагуляції (і лазерного випару) відбувається висока термічна дія на шкіру, за рахунок якої процес видалення відбувається дуже швидко і «безкровно».
Недоліком цього методу є можлива поява сильних термічних опіків при неакуратній дії на оброблювану зону. Причому на місці опіків можуть утворитися пухирі, які ускладнюють і уповільнюють сам процес загоєння, що може вплинути на розмір і глибину залишкового рубця.
Є ще один спосіб видалення новоутворень на шкірі, дуже схожий на лазер і електрокоагуляцію – радіоніж (дія на родимку здійснюється радіохвилями високої частоти). По науковій термінології радіоніж називається сургитрон – спеціальний прилад, призначений для проведення косметичних операцій безконтактним методом. Залежно від вигляду освіти (доброякісне або злоякісне) для його лікування радіоніж налаштовується на необхідну форму і частоту хвилі, після чого їм здійснюють коагуляцію, посічення або розріз. Операції за допомогою радіоножа досить точні і ефективні. В процесі обробки поверхні радіоніж виконує відразу три дії: розрізає, зупиняє кров і дезинфікує місце обробки.
Оскільки застосовується струм високої частоти, при видаленні родимки радіоножем робиться місцева анестезія. Косметичний ефект і тимчасові витрати приблизно такі ж, як і в двох попередніх випадках. Єдиною істотною відмінністю є відсутність термічної поразки тканин довкола оброблюваної зони, що дозволяє уникнути залишкового болю і набряків після припинення дії анестезії.
На противагу термічній дії на родимку існує метод її «відмороження» – кріодеструкція. На родимку впливають низькою температурою рідкого азоту до -180?. Що стосується якості отримуваного результату, то він близький до результату лазерної дії. Проте період загоєння в 2, а то і в 3 рази довше. Тому, як правило, родимки на обличчі цим методом не видаляють.
Недолік кріодеструкції виявляється в тому, що, обробляючи родимку рідким азотом, не можна точно контролювати глибину і площу обробки. Частенько доводиться проводити процедуру повторно при недостатньо повному винищуванні родимки, або ж, якщо перестаратися, не виключена поява сильних опіків прилеглих здорових тканин, а, відповідно, і великих глибоких рубців.
Ну і завершуючим методом видалення родимок, а також найпереважнішим, і, можна сказати, вчорашнім днем, є хірургічне посічення. Цей метод старий і застосовувався раніше, коли розвиток технологій не дозволяв виробляти процедури видалення родимок на такому високому рівні як зараз. Проте, він до цих пір має місце бути в медичній практиці і деякі по-старому віддають перевагу саме йому. Цей метод лікарки рекомендують і у разі, коли родимка досягла дуже великих розмірів, як завширшки, так і в глибину. Після проведення операції накладають косметичні шви, які знімають приблизно через тиждень. Результатом цієї процедури з точки зору косметології є рубець завтовшки 2-3 мм.
Який би ви не вибрали спосіб видалення родимок, потрібно чітко слідувати інструкціям лікарки і не проявляти самодіяльності. Правильний догляд за шкірою, що знов утворюється, на місці, де раніше була родимка, дозволить досягти максимальної ефективності будь-якого методу і уникнути небажаних залишкових проявів.

Деякі ради відносно родимок

Після видалення родимок необхідно правильно доглядати шкіру. В період регенерації шкіри в місці видаленої родимки, як правило, утворюється чорна скориночка. Бажано 4-5 днів уникати попадання на її поверхню води і косметичних засобів (кремів (окрім сонцезахисних), лосьйонів, декоративної косметики і ін.), оскільки вона може розкиснути, що приведе до попадання в ранку інфекції. Скориночку завчасно здирати не можна, інакше залишиться рубець. Після відторгнення чорної скориночки на її місці залишається молода шкіра рожевого кольору – її необхідно ховати від ультрафіолету, якомога менше знаходитися на сонці і взагалі не відвідувати солярій. Якщо родимка була на обличчі або в місці, яке не можна прикрити одягом, слід користуватися сонцезахисним кремом з чинником захисту не менше 60, оскільки молода шкіра, відновлювана в цих місцях чутливіша до ультрафіолету, і може статися її стійка пігментація.
Не рідкі випадки, коли об'ємні родимки з'являються в місцях найбільшого тертя з одягом або там, де їх легко зачепити (шия, ноги, руки). Якщо зідрати родимку може початися рясна кровотеча, яка важка, а інколи неможливо зупинити. Якщо вже це сталося, і ви бачите, що кров б'є фонтаном, не витрачайте даремно час, намагаючись її зупинити за допомогою спирту, йоду або зеленки. Відразу ж викликайте швидку допомогу, щоб уникнути великої втрати крові.
Інколи буває, що здирається невелика родимка, і кров з неї не б'є ключем, проте, кровотеча не зупиняється протягом декількох годинників. В цьому випадку Мірсоветов рекомендує обробити пошкоджену родимку 3% розчином перекису водню і забинтувати. Обробку можна повторювати кожні 30-40 хвилин, поки кровотеча не зупиниться остаточно.
У аптеках продаються препарати на основі чистотілу, призначені для виведення бородавок. Деякі вважають, що ними можна безпечно виводити і родимки. Проте, це велика помилка. По-перше, цими настойками можна неабияк пожечь шкіру довкола родимки, залишивши обширні шрами, а по-друге, порушити і саму структуру родимки, що може привести до стрімкого розвитку раки шкіри.
Якщо в результаті видалення родимки у вас залишився шрам, його можна зробити менш помітним і зменшити в розмірах за допомогою натурального масла какао. Масло какао можна купити в аптеці, а використовувати його необхідно по інструкції.