аритма

Серце є одним з найважливіших органів людини. Щодня воно перекачує більше 8000 літрів крові і здійснює біля 100.000 скорочень. Крім того, серце чутливе до всіх внутрішніх і зовнішніх зміни що відбувається з людиною. Зрозуміло, що при такому розкладі дуже легко порушити роботу цього важливого органу.

Аритмія і її симптоми

Аритмія серця – це розлад ритму, частоти або послідовності скорочення серця. Зазвичай людина в спокійному стані відчуває лише слабке биття серця, але не відчуває його ритм. При аритмії ж людина відчуває явні перебої в його роботі. Це можуть бути різкі завмирання, почастішання або хаотичні скорочення. Хвороба може з'явитися як наслідок попередніх сердечних захворювань, після інфекційних процесів, при порушенні гормонального фону або із-за природжених дефектів. Мірсоветов попереджає, що від аритмії не може бути застрахований навіть здорова людина. Так хвороба може бути не лише наслідком проблем із здоров'ям, але і з'явитися в результаті емоційних, психічних або стресових навантажень. А їх може випробовувати будь-яка людина і у великих кількостях впродовж всього свого життя. Аритмія так само є супутником людей із захворюваннями центральної нервової системи.
До основних симптомів аритмії відносять:

• слабкість, втома і запаморочення;
• болі і тиск в грудях;
• поява перепочинку або частого дихання;
• непритомність і втрата свідомості.

Види і причини аритмій

Залежно від порушень сердечного ритму можна виділити декілька різновидів аритмії.
Тахікардією називають збільшення частоти серцебиття більше 90 ударів в хвилину. Тахікардія має багато різновидів. Основні з них це:
- фізіологічна (синусова) тахікардія – почастішання серцебиття до 120-200 ударів в хвилину, яке в основному виникає у вигляді нападів. Вона може з'явитися і у здорових людей і виникає як наслідок фізичних або емоційних навантажень. Після їх припинення частота серцебиття приходить в норму. Також хвороба може бути обумовлена такими сердечними захворюваннями як порок серця, сердечна недостатність і т.д.;
- патологічна (пароксизмальна) тахікардія виникає як різке почастішання серцебиття до 130-200 ударів в хвилину. Зазвичай напад так само різко закінчується, як і починається. Тривалість такого нападу може продовжуватися від декількох хвилин до декількох діб. Такі напади в основному виникають у людей із захворюваннями серця, центральної нервової системи і ін.
Брадикардія – це уповільнення пульсу дорослої людини менше 60 ударів в хвилину. Такий сердечний ритм небезпечний тим, що слабкий рівень кровообігу всіх внутрішніх органів негативно позначається на роботі всього організму. Основними ознаками брадикардії є відчуття слабкості, підвищена стомлюваність, болі в серці, запаморочення і навіть повна втрата свідомості. Брадикардія може виникати при неврозах, ендокринних захворюваннях, підвищеному рівні калія в крові, при патології органів травлення і так далі
Екстрасистолія – це порушення сердечної діяльності, яке полягає в передчасному скороченні всього серця або його окремих частин. Основні симптоми – це «завмирання серця», слабкість і запаморочення. Цей вигляд сердечної аритмії є найпоширенішим серед останніх. Екстрасистолія може виникати не лише в результаті сердечних хвороб, але і як наслідок неправильного функціонування інших органів. Це можуть бути порушення в шлунково-кишковому тракті, сечостатевій системі і так далі Частою причиною може виникнення екстрасистолії може бути дія тютюну, кофеїну, алкоголю, а так само стресові ситуації.
При миготливій аритмії відбувається хаотичне скорочення передсердя. В результаті такої роботи серце украй неефективно викидає кров, що наводить до порушення всього кровообігу. Миготлива аритмія виявляється як відчуття нерівномірних сердечних скорочень. В результаті слабкого кровообігу може з'явитися перепочинок, швидка стомлюваність і так далі Інколи хворою може навіть її не відчувати, і виявлення відбувається лише при профілактичному огляді. Частими причинами миготливої аритмії є вроджені вади серця, низький рівень калія в крові, сердечна недостатньо або гіпертонічна хвороба. Причиною може бути навіть неправильне функціонування щитовидної залози.

У 1992 році Буш-старший під час обіду у прем'єра Японії знепритомнів і впав під стіл саме із-за проблем з серцем. Згодом американські кардіологи виявили у нього підвищений рівень гормонів щитовидної залози, який і став однією з причин непритомності.

Діагностика аритмії

Кардіограма
Найпоширенішим способом діагностики аритмії є всіма знайомий електрокардіограф. Багатьом цей апарат запам'ятається завдяки великій кількості холодних датчиків-присосків, які прикріплюють до тіла пацієнта. Цей прилад будує кардіограму – графічне представлення електричних імпульсів, які заставляють скорочуватися серце. Далі по кардіограмі лікарка встановлює діагноз обстежуваної людини.
Електрокардіограма призначається практично у всіх випадках при підозріннях або скаргах на неправильну роботу серця, оскільки це метод діагностики дозволяє за короткий проміжок зібрати багато інформації для установки діагнозу або призначення подальшого дослідження.

Холтеровськоє моніторірованіє
По суті справи цей вигляд діагностики є розвитком попереднього. Але в даному випадку здійснюється добове спостереження за роботою серця. Для цього на пацієнтові укріплюють все ті ж датчики, підключені до невеликого реєстратора, який постійно виробляє запис електрокардіограми серця. Далі спеціальна програма виявляє відхилення в сердечному ритмі, що дозволяє досить точний поставити діагноз.
Холтеровськоє моніторірованіє призначають зазвичай в тих випадках, коли у пацієнта спостерігається дуже часті погіршення самопочуття, але в клінічний період їх виявити не удається. Цей метод діагностики може допомогти людям, що раптово втрачають свідомість, оскільки порушення сердечного ритму може бути якраз одній з причин. Також ГМ призначається людям, що недавно перенесли інфаркт міокарду, для виявлення і прогнозування небезпечних для життя людини порушень в роботі серця. Окрім цього, ГМ може бути призначено у вигляді профілактичного спостереження за хворим або ж для оцінки якості лікування, що проводиться.

Електрофізіологічне дослідження
При цьому вигляді дослідження виробляється запис електричних потенціалів безпосередньо з внутрішньої поверхні серця. Пацієнтові через вени в серці вводять спеціальні датчики, які реєструю електричні потенціали безпосередньо з сердечних камер.
Електрофізіологічне дослідження призначається у випадках, коли звичайні методи дослідження не дозволяють поставити точний діагноз або ж для збору додаткової інформації в разі складних захворювань серця.

Лікування аритмії

Перш за все, Мірсоветов повинен сказати, що поява аритмії може бути симптомом інших захворювань, не лише серцево-судинних. Тому при появі перших симптомів рекомендується відразу ж звертатися за консультацією до лікарки.

Лікування тахікардії
Дуже часто тахікардія взагалі не вимагає якого-небудь лікування. Хворому рекомендують, якомога більше відпочивати і відмовитися від шкідливих звичок, куди окрім куріння і алкоголю входять ще і кава, міцний чай, кола-кола, шоколад і інша краса солодкого життя. Із загальнодоступних препаратів може бути рекомендована настойка валеріани або корвалол. Але інколи може потрібно і медикаментозне лікування, яке має право призначити лише лікарка. Хворому можуть бути прописані такі препарати як лідокаїн, Верапаміл, рітмілен, пропранолол, етмозін або дігоксин.
Як лікування можна спробувати і народні способи. Для цього потрібно приготувати суміш, що складається з одного літра лимонного соку і напівлітра мінеральної води. Приймати її потрібно по одному стакану 3 рази в день після їди. Так само допомогти лікуванню може прийом магнію. Окрім вітамінів його можна отримати з таких продуктів як арахіс, біла квасоля, рис і какао порошок.

Брадикардія
При лікуванні брадикардії враховується безліч чинників. Якщо міра вираженості захворювання мала, в таких випадках і лікування як такого не вимагається. Крім того, брадикардія може спостерігатися на тлі патологій в роботі сердечного м'яза (міокарду), при відповідному лікуванні яких зникають і симптоми брадикардії.
При зменшенні частоти скорочень серця до 50 ударів і нижче (що є серйозною загрозою життю людини) потрібне медикаментозне лікування. Для лікування брадикардії призначають такі препарати як атропін, алупент, атенолол або еуфіллін. У жодному випадку не рекомендується використовувати ці засоби самостійно. Вказані препарати самі здатні спричинити появу аритмії, а тому повинні прийматися лише по розпорядженню і під контролем лікарки.
У важких випадках хворому виробляють імплантацію електрокардіостимулятора. Основне завдання приладу полягає в збільшенні числа сердечних скорочення до їх нормального значення. Збільшення серцебиття відбувається завдяки електронним імпульсам, посиланим кардіостимулятором. Сам прилад імплантують під великий грудний м'яз, а електроди, що підключаються до нього, встановлюються усередині сердечних камер. Режими роботи кардіостимулятора встановлюються за допомогою спеціального програматора.

Екстрасистолія
Залежно від конкретного випадку лікування екстрасистолії може бути разним. В разі захворювань нервової системи пацієнтові призначаються заспокійливі препарати або рекомендують звернутися за допомогою до психотерапевта. Якщо причиною захворювання є хвороби інших органів, то увагу потрібно приділити саме ім. Хворим, страждаючим екстрасистолією, не рекомендується вживати спиртне, сигарети, міцний чай і кава. Для лікування захворювання можуть призначатися такі препарати як бета-адреноблокатори (пропранолол, піндолол, окспренолол, метопролол, атеналол, талінолол), а також у поєднанні з ними або як окремі препарати – аміодарон і соталол. Вибір антиаритмічного препарату досить складний, тому ефективність лікування часто контролюють за допомогою холтеровського моніторірованія. Якщо самопочуття хворого не покращується, то метод лікування змінюється на іншій.

Миготлива аритмія
Для відновлення сердечного ритму використовуються різні антиаритмічні препарати в різній комбінації (аміодарон, хінідин, дізопірамід, аллапінін, пропафенон, етацизін, соталол і ін.), препарати підбираються лікаркою, що у кожному окремому випадку лікує.
Якщо лікарські методи не дають належного ефекту, то може застосовуватися електрична кардіоверсія. Мета цієї процедури полягає у відновленні нормального сердечного ритму за допомогою спеціальних електричних розрядів що доставляються до серця.
Існує зовнішній і внутрішній різновид кардіоверсії. При проведенні зовнішньої кардіоверсії на груди пацієнта встановлюють електроди, по яких і подаються електричні імпульси. При внутрішній кардіоверсії імпульси подаються вже безпосередньо до серця за допомогою електродів, які підводяться через вени. Аби пацієнт не випробовував дискомфорту кардіовесию зазвичай виробляються під наркозом. Процедура досить ефективна і до 9 з 10 пацієнтів повертається нормальне серцебиття. Проте статистика показує, що вже через рік захворювання знов виявляється біля половини хворих, що видужали.
У деяких важких випадках застосовується хірургічне втручання. Як правило, рішення про необхідність проведення операції приймається лише за наявності і інших серйозних порушень в роботі серця.

Профілактика захворювання

Розвиток аритмії, та і інших сердечних захворювань, безпосередньо залежить від способу життя людини.
Аби не підхопити це захворювання людям, що палять, припаде дуже грунтовно задуматися над тим, аби кинути цю шкідливу звичку. За статистикою розвиток сердечних захворювань у курців в 2-6 разів більше, ніж у некурящих.
Постійний активний спосіб життя не лише понизить ризик сердечних захворювань, але і укріпить організм в цілому. Займайтеся спортом, виконуйте фізичні вправи і прагніть рухатися якомога більше, особливо при малорухливій роботі. Тривалі прогулянки по свіжому повітрю так само підуть на користь.
Уважно відноситеся до споживаної їжі. Якщо чашка кави вранці і бутерброд в обід це ваш денний раціон, то його необхідно змінити в найкоротші терміни. Збільште вжиток фруктів і овочів, тоді як від жирної і смаженої їжі краще відмовитися. Вживання кави і алкоголю у великих кількостях так само не сприяє хорошій роботі серця.
Практично в більшості видів аритмії причиною захворювання служить розлад нервової системи. Постійні стреси, сварки і депресія за дуже короткий термін можуть підірвати здоров'я людини і викликати сердечні захворювання. У таких ситуація складно дати яку-небудь раду, але головне пам'ятати, що здоров'я це одна з найголовніших речей, яка є у людини. Особливу групу риски складають діти шкільного віку, особливо дівчата. Неподілена любов може привести до нічного безсоння, постійної дратівливості і депресії. Як наслідок сердечна аритмія може розвинутися за дуже короткий проміжок часу. Аби цього не відбувалося, Мірсоветов рекомендує батькам украй уважно відноситися до дітей в цей нелегкий для них період.

У медичній практиці був випадок, коли у молодої людини після погіршення стосунків зі своєю коханою виникала аритмія серця і тому, практично після кожної сварки йому доводилося звертатися до лікарки. Проте коли стосунки налагоджувалися, здоров'я знову відновлювалося. Після чергового прийому лікарці довелося виписати жартівливу довідку його дівчині про те, що сварки пацієнтові категорично протипоказані.